问题详情

您好，非常高兴与您沟通！
请补充回复一些问题：
1.您说之前有胃部糜烂病史，是否做过胃镜，如果做过，是多久前做的？
2.发生症状前有没有异物如鱼刺，骨头卡喉的情况？
3.有没有心脏基础疾病，或者活动后的心慌，胸闷，胸前区疼痛等症状？
4.您资料中所标注100公斤，是真实体重么？
5.您目前的食道盐腌样疼痛是持续性的，还是时好时坏的？
因为平台有3次提问机会，请务必将以上问题详细回复，以便更好为您解决问题。

好的，目前从您的情况来看，是1月19号左右出现的症状，您的12月份的胃镜还比较正常，您也没有反酸的症状，可以初步排除胃溃疡，食管返流。而且您也没有持续性的哽咽感，可以初步排除食管的肿瘤。您也没有心脏方面的症状，可以初步排除冠心病等心血管疾病。
因此，我们首先将一些比较严重的情况先排除。那么，如果疼痛比较靠近咽喉部位的话，需要考虑存在上呼吸道感染的可能性，常见为病毒感染（非新冠病毒），例如急性咽炎，此病有一定的自限性，就是人自身免疫功能应答后，会在7天左右自行好转，您目前应该改善生活习惯，保持身体状态：多饮用温开水，温盐水含漱口腔（一天3次，含漱时间5分钟左右），清淡饮食，充足睡眠，适当家中锻炼，增强免疫力。
药物方面：如果出现脓痰，扁桃体肿大等合并细菌感染表现，可使用青霉素类或者头孢一代类抗生素，如阿莫西林，足疗程服用。如果咽痛症状明显，（没有胃溃疡前提下）可以使用解热镇痛类药物，减轻咽痛症状，服用金银花泡茶也有一定的效果。（用药请在医师指导下进行）。
如果自觉疼痛部位不在咽喉，而靠近咽喉下方，食管内部，那么还是建议您有机体去做个胃镜检查，以防止存在忽略的食道病情。以上，希望对您有帮助。

所以从您的症状来看，确实应该再去做个胃镜从直观的角度上排除一下食道疾病。我会比较担心在您存在盐腌样疼痛时，和进食不畅感时是由于食道肿瘤导致的，但是12月份到目前进展过于迅速，很难直接排除，还是需要再用胃镜明确一下。有机会亦可同时完善胸部ct，排除一些心肺情况。
艾司奥美拉唑针对胃溃疡，食管返流等会有一定效果，可以按说明书服用3天，看看症状有没有改善，如果持续不改善也间接说明与上述病情关系不大。
确实目前武汉地区就医存在风险，但是做好自身防护，不接触发热患者，被新冠传染的风险就会小很多。