2020年03月01日
第1次提问
睡觉发热出汗,咽痒,背痛,有时候头疼
2020年03月01日
姚明明医生
您好,非常高兴与您沟通!
为了更明确您的情况,请补充回复以下问题:
1.您的年龄,性别,有无吸烟史?
2.近14天内有无湖北地区及人员接触史?
3.您的症状持续多久了?发热有无测量体温,测量的话体温最高多少摄氏度?
4.有无咳嗽咳痰,有咳痰的话,痰是什么颜色的,稀痰,黏痰还是脓痰?
5.有无肌肉酸痛?鼻塞流涕?
6.背痛是持续性的还是间断发生?与呼吸节律有无关系(比如吸气时疼痛加重)?
7.近期有无用过药物?用了哪些药?
因为平台有3次提问机会,请务必将以上问题详细回复,以便更好为您解决问题。
2020年03月01日
第2次提问
量体温正常,发热出汗的时候体温也就37度,我是武汉的,但回家已经40天了,抽烟,肚子有时候咕咕叫,有点恶心,有时候有点痰,那也是因为嗓子痒,还有一点我舌苔黄,我这该不会是新冠肺炎吧
第3次提问
咽痒和背痛睡觉出完汗就好了,但过一段时间背部又酸疼,真是烦死了,有时候感觉肚子里面好烧不过
2020年03月01日
姚明明医生
好的,那么从症状来看,如果您近期居家隔离措施得当,暂时不要太担心新冠肺炎的问题,但是由于大环境原因,您仍需要注意监测:
1.如果出现发热,胸闷,气喘,咳嗽等新发症状,尤其是发热,干咳。应在充分自我保护前提下,往当地指定的发热门诊就诊。因为新冠病毒与其他呼吸道感染的重要鉴别是依赖血常规,胸部ct和核酸检测的,这是网络就诊无法提供的内容。继续加强自我隔离措施,减少与其他人员接触。监测体温,有条件的话建议非睡眠时间一小时测一次体温。
2. 从您的目前症状,优先考虑上呼吸道感染,常见为病毒感染(非新冠病毒),例如急性咽炎,此病有一定的自限性,症状也相对轻微,一般很少发热,即便有发热也多为低热,待人自身免疫功能应答后,会在7天左右自行好转,因此您应该改善生活习惯,保持身体状态:多饮用温开水,温盐水含漱口腔(一天3次,含漱时间5分钟左右),清淡饮食,充足睡眠,避免熬夜和长时间伏案,玩手机等,适当家中锻炼,增强免疫力。(以上建议在家即可完成,尽量做到,对您的情况有帮助)
3.由于您还有背痛和头痛的情况,也不能排除流行性感冒的可能性,但是一般处理方式与普通感冒相同,症状显著或合并有高热的情况下可以用药:其中磷酸奥司他韦就是针对流行性感冒的抗病毒药物。但是因为您身处武汉,如果出现发热,不建议您自行用药,还是应该接受专业的临床评估。
4.药物方面:如果出现脓痰,扁桃体肿大等合并细菌感染表现,如没有青霉素过敏,可使用青霉素类或者头孢一代类抗生素,如阿莫西林,足疗程服用。如果咽痛,背痛症状明显,(没有胃溃疡前提下)可以使用解热镇痛类药物,减轻疼痛症状。但是您目前所述存在胃部灼烧感,不排除因您近期生活饮食问题,或者如果以前也有过类似胃部不适,既往可能存在的胃十二指肠溃疡的情况,因此使用上述(解热镇痛)药物需要谨慎,可以适当应用抑酸剂和胃黏膜保护剂以改善胃部不适状况,如果胃黏膜保护剂应用下胃部不适感减轻,就更能从侧面体现胃部可能也存在一些问题,等待疫情过去后,可以找时间去做个胃镜,明确一下胃部情况。
5.中医药方面:我不是中医专业,但我目前参与本地区新冠肺炎患者救治,基本上患者舌苔都为白薄苔,您的是黄苔,从辩证上也不太符合新冠表现。
服用金银花泡茶可能对您有一定的效果。
总之,从目前单一症状看,没有新冠肺炎的依据,诊断新冠肺炎是需要医院内相关检查(血常规,胸部影像学以及核酸),但是目前医院也是存在交叉感染的高风险区域,因此您需要在意的是什么时机接触医院,以及如果不是新冠肺炎如何居家处理上呼吸道感染,流行性感冒等情况。以上,希望能对您有所帮助。

由于您用掉了第三次回复,后面可能无法跟我继续交流,因此我此次回复尽量详细。如果有其他需要或者病情变化咨询,我一会会给您发送复诊优惠券,欢迎后续沟通。
2020年03月01日
姚明明医生
因为不清楚您那边的用药情况,我将您目前可以应用的药物名称发送,您可以根据自身情况酌情购买。
1.抗病毒:磷酸奥司他韦。(针对流感,不针对新冠)
2.抗细菌:阿莫西林。(可以备,无过敏史,在考虑存在细菌感染时应用)
3.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁片。
4.抑酸护胃:奥美拉唑。
5.解热及镇痛药:感康,新康泰克,塞来昔布。