2020年03月08日
第1次提问
这两次大便的时候总是会有鲜血,似乎是分离的。以前便秘多年,但是这几次挺顺畅的并不是特别难。究竟是什么问题?
2020年03月08日
于雅丽医生
您好,感谢来问。希望您补充以下资料以便于我判断病情。请问您以往出现过便血吗?你说的是分离的是指大便与血不混合,血是附着在大便表面吗?您有感觉到是便后滴血吗?大便的形态是否正常?大便表面有没有明显的凹槽?有没有发现黏液?排便时有没有肚子疼?肛门下坠感?您排便时有没有蹲得过久?近期有没有吃辛辣刺激性食物?以往有没有发现痔疮的问题?
第2次提问
刚上一次出血,以前从来没有出血过。血液是滴上去的,像姨妈一样,但是没来姨妈。上面似乎没有粘液。便便成形的前面硬后面软,因为上一次出血我就开始吃蔬菜水果喝水。没有凹槽,肛门没有下坠的感觉,最近吃得外卖较多,但是会注意吃蔬菜。以前从来没有痔疮的问题,但是有便秘的问题
2020年03月08日
于雅丽医生
感谢补充。便血常见考虑如下问题:第一种最常见的是痔疮出血,尤其是内痔,它的出血表现为在有便秘病史,在大便费劲,干结或者辛辣刺激饮食饮酒后突然便血,大便与血不混合,大便表面带血,便后滴血,伴或不伴肛门疼痛,便血一般来说不频繁,比如说一天排了三四次大便,但只有一到两次带鲜血。第二种是出血性肠炎,如急性细菌性肠道感染,炎症性肠病,缺血性肠病,会有肚子痛、肛门下坠,便不净感甚至发热的伴随症状,大便与血混合,可能为脓血,可能为果酱样大便,有些会大便中带黏液。第三种是肠道肿瘤生长,肠息肉糜烂出血,这种出血也是大便与血混合,血多呈暗红色,近期大便习惯有改变,如大便费力,次数变多,大便变细,大便表面有凹陷,伴或不伴体重下降、肚子痛的症状,且多见于中老年人。根据您的描述,大便形态正常,大便后滴血,血很新鲜,以往有便秘的情况,考虑内痔出血可能性大,您不必太担心。您接下来可以继续观察大便形态,便血的频率及是否与大便混合,一般来说痔疮出血量不会很大,也不会很频繁,您别担心,注意避免久蹲,每次排便尽量不超过五分钟,多饮水以保持大便松软,不要憋便,避免进食辛辣刺激食物及饮酒,应用痔疮栓搭配治疗痔疮的散剂温水坐浴每日两次观察。如果反复便血,建议您待疫情缓和后去完善结肠镜排除大肠器质性病变,希望我的回答能够帮到您!
第3次提问
那我需要吃什么药么?
2020年03月08日
于雅丽医生
痔疮出血采用外用药物即可,如果大便干燥,可以适当应用润滑剂,口服药物作用有限,除非考虑有肛裂合并脓肿感染需要口服抗生素外,您目前也不考虑合并有肛周感染,仅仅是痔疮少量出血的问题是没必要口服药物的。一般来说配合饮食控制,排便习惯改变,局部药物应用,2到3天即可恢复。

TA的问答

医生你好,这几天经常中午吃完一到下午四五点就饿,一饿肚子就特别不舒服,吃点东西就缓解了。晚餐吃完后,到半夜五点多就饿醒并有点疼痛。请问我的胃怎么了?嗯,昨天坐车的时候晕车 瞬间肚子疼回来吃点止疼药,休息了一夜,第二天还是疼。昨天是绞痛,今天是阵痛。轻一阵重一阵的疼痛。不能触碰。然后没有完全不痛的时候。大便通畅,昨天刚下车的时候呕吐。恶心现在没有。这两次大便的时候总是会有鲜血,似乎是分离的。以前便秘多年,但是这几次挺顺畅的并不是特别难。究竟是什么问题?女,55岁,吃饭喝水后腹胀气严重,感觉上下排不出气,憋的难受,不疼痛,无腹泻,胃口差吃不下饭,偶尔感觉大便排不出去,但是大便不干燥。坐标广东清远市。前几天开始肚子有一点点胀,头晕头痛比较明显,昨晚下半夜肚子更胀了,电子体温计自测体温37.7,今上午体温到了38度左右,12点和5点左右分别吃了一粒对乙酰氨基酚片,躺了差不多一天,偶尔发汗的时候体温回到37.3左右,到今晚晚饭后到了38.5以上。没有呼吸道症状。14天内只去过附近超市买菜一次。现在肚子胀痛并未缓解。今天三餐主要是粥,少量菜和水蒸蛋。如果是吃错东西的话,怀疑3月3号和4号有吃蛋糕,昨晚有喝一点参鸡汤,不知道有没影响。平时比较注意饮食,很少发这么高的烧。请问医生我这是怎么了?