2020年03月10日
第1次提问
医生你好,这几天经常中午吃完一到下午四五点就饿,一饿肚子就特别不舒服,吃点东西就缓解了。晚餐吃完后,到半夜五点多就饿醒并有点疼痛。请问我的胃怎么了?
2020年03月10日
于雅丽医生
感谢来问。请问您肚子痛是指上腹部胃区那块吗?疼的时候有没有连带着其他地方疼?比如向腰背部放射?根据您描述的情况,肚子痛与进餐时间有关,且为空腹时出现,考虑十二指肠溃疡可能性大。十二指肠溃疡典型症状为有规律的,周期性的上腹痛发作,为饥饿时疼痛,进餐后缓解,尤其是夜间睡觉时疼痛发作,饮水或进食即可缓解最为典型,疼痛部位在上腹中部或上腹偏右侧,胃镜或者上消化道钡餐检查可以确诊。您接下来建议按照十二指肠溃疡用药观察,奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等拉唑类任选一种抑酸药物,铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶等任选一种保护胃黏膜,具体服药按说明书即可,也可以疼痛发作时临时服用一次铝碳酸镁咀嚼片或磷酸铝凝胶,如果您服药有效,那就可以确诊,建议继续服用达到4周,这样十二指肠溃疡才能彻底愈合。饮食方面建议三餐规律,细嚼慢咽,避免辛辣食物,避免服用伤害胃黏膜药物如止痛药、阿斯匹林,氯吡格雷,糖皮质激素等。另外如果有烟酒不良嗜好也会伤害胃黏膜,请戒除。因为十二指肠溃疡90%合并幽门螺旋杆菌感染,如果不根除,会造成溃疡反复出现,所以建议规律治疗停药半个月后去补充幽门螺旋杆菌感染检测,如果阳性,建议根除,口服药物即可,具体用药方案可以咨询门诊医生。希望我的回答能够帮到您!
2020年03月10日
第2次提问
医生你好,是上腹中到左侧一点疼痛,疼的时候只有这里痛,其他地方不会。然后医生开的四个药都要吃吗?还是随便一种?
2020年03月10日
于雅丽医生
您好,您所说的部位考虑胃区,目前结合症状来看还是十二指肠溃疡可能性很大,这个病多见于年轻人,我说的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物是任意选择一种就可以,不是四个都吃,保护胃黏膜药物可以选择铝碳酸镁咀嚼片或者磷酸铝凝胶,任选一种即可,也不是两种都吃,您也可以参照我给出的用药方案就近购买服药一周观察,如果有效,那就可以确诊十二指肠溃疡,建议按疗程服用总共四周以达到溃疡愈合的目的,另外建议避免情绪焦虑,压力过大,因为过于焦虑,压力大也会引起胃黏膜损伤,让溃疡不容易愈合,所以请注意情绪的调整。
于雅丽医生
注意检测前需要半个月内避免应用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,一个月内避免应用铋剂、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。所以建议您按疗程服药至少停半个月再去检测幽门螺旋杆菌,常用检测方法为碳呼气试验,希望我的回答能够帮到您,祝您早日康复!
于雅丽医生
最后一段话开头补充注意检测幽门螺旋杆菌前注意,抱歉!
2020年03月10日
第3次提问
了解了,非常感谢医生。
于雅丽医生
感谢好评,祝您早日康复!

TA的问答

医生你好,这几天经常中午吃完一到下午四五点就饿,一饿肚子就特别不舒服,吃点东西就缓解了。晚餐吃完后,到半夜五点多就饿醒并有点疼痛。请问我的胃怎么了?嗯,昨天坐车的时候晕车 瞬间肚子疼回来吃点止疼药,休息了一夜,第二天还是疼。昨天是绞痛,今天是阵痛。轻一阵重一阵的疼痛。不能触碰。然后没有完全不痛的时候。大便通畅,昨天刚下车的时候呕吐。恶心现在没有。这两次大便的时候总是会有鲜血,似乎是分离的。以前便秘多年,但是这几次挺顺畅的并不是特别难。究竟是什么问题?女,55岁,吃饭喝水后腹胀气严重,感觉上下排不出气,憋的难受,不疼痛,无腹泻,胃口差吃不下饭,偶尔感觉大便排不出去,但是大便不干燥。坐标广东清远市。前几天开始肚子有一点点胀,头晕头痛比较明显,昨晚下半夜肚子更胀了,电子体温计自测体温37.7,今上午体温到了38度左右,12点和5点左右分别吃了一粒对乙酰氨基酚片,躺了差不多一天,偶尔发汗的时候体温回到37.3左右,到今晚晚饭后到了38.5以上。没有呼吸道症状。14天内只去过附近超市买菜一次。现在肚子胀痛并未缓解。今天三餐主要是粥,少量菜和水蒸蛋。如果是吃错东西的话,怀疑3月3号和4号有吃蛋糕,昨晚有喝一点参鸡汤,不知道有没影响。平时比较注意饮食,很少发这么高的烧。请问医生我这是怎么了?