问题详情

感谢您的信任提问。请您补充一下以下问题便于我进一步判断病情。
1、有无高血压糖尿病鼻窦炎等其它疾病史。
2、有无颈椎病表现如颈项部疼痛、颈部活动受限、双上肢麻木等情况。
3、近期有无感冒、发热等生病情况。

感谢您的配合和答复。
下面我组织一下语言详细答复您，请您稍等。这条信息不用回复。

根据您以上描述的情况，并参阅头颅CT、颈部血管彩超及TCD检查结果，考虑目前诊断可能为：1、脑供血不足；2、双侧颈动脉斑块形成；3、锁骨下动脉斑块并狭窄；4、颈椎病不排除。
目前老人家出现头晕，彩超检查发现双侧颈动脉内膜增厚伴斑块，这样会导致脑血流下降，动脉供血区域内供血不足，进而出现头痛头晕、乏力、记忆力下降等一系列临床表现。
同时老人家也有颈部疼痛的情况，也不排除颈椎间盘突出、骨质增生等情况引起的颈源性的头晕，有条件可以至医院就诊神经科或骨科行颈部的核磁共振检查明确诊断。
针对目前情况，我建议可以行以下处理：1、多数的颈动脉斑块多系血管粥样硬化斑块，可服用立普妥20毫克，每天1次，早晨饭后半小时服药。该药物可以降血脂稳定动脉斑块。2、针对头晕症状适当使用扩血管改善微循环药物，比如尼莫地平片，40毫克，每日三次，饭后半小时服药。3、生活中，头晕发作时注意注意，避免抽血饮酒、辛辣刺激性食物及熬夜，加强富含维生素类食物摄入。4、目前一些三甲医院神经外科开展颈动脉内膜剥脱术，有条件可以就诊大型神经外科进一步评估颈部血管及脑血流情况，了解有无手术必要。
感谢您的提问，祝早日康复。