问题详情

您好，感谢您的信任。让您久等了。我下面组织一下语言文字来答复您的提问。
提醒：您共有三次机会来追问问题和补充回答，注意把握，这条不用回复。

感谢您的耐心等待。
请您补充一下病人的情况，便于我更好的判断病情。
1、小朋友是什么时间摔伤的？受伤至今多少小时？
2、目前神志是否清醒？精神状态怎么样？目前是否存在明显头痛及频繁呕吐、食欲下降等情况？
3、目前您仅提供了一张CT检查报告单，伤后还有没有复查CT？如果有，复查的情况如何？

谢谢您的补充回答。根据您以上描述的情况，考虑目前诊断为：创伤性中性颅脑损伤：1、左侧顶部硬膜外血肿（硬膜下血肿不排除，但可能性小）；2、左侧顶骨及左侧额骨骨折；3、左侧顶部头皮血肿。
1、小朋友外伤后左侧额部、顶部着地受到损伤，导致局部颅骨的骨折，局部渗血形成硬膜外血肿，这种可能性大（硬膜外血肿可能性小），所以目前颅内脑室结构无明显变形、中线结构居中，可以非手术治疗。但是孩子仍然会有头痛、精神状态不好、恶心呕吐等症状，这都是伤后正常表现，不必过于紧张。
2、孩子是5点左右受伤的，至今已有5小时余，如果目前精神状态还算正常，没有头痛加重、频繁呕吐及烦躁不安甚至神志变模糊等病情加重的表现，可以继续密切观察。观察的目的就是要能及时发现到颅内血肿增加，如果增加到一定得程度压迫脑组织具有手术的指征就需要及时手术。
3、一般来说，颅内出血增加在伤后4～6小时内可能性较大，但是为了安全起见，建议密切观察24～72小时。
总结一下，根据您目前所提供的信息来看，目前可以继续观察病情。静止休息，避免活动，食欲不振可以进行输液，避免勉强进食引起呕吐从而加重病情。家属照顾需细心观察孩子的精神状态，发现异常及时喊医生护士处理。由于网络诊疗的局限性，病情的判断处理还是以华西那边负责诊治的医生意见为主。
感谢您的信任提问。祝宝宝早日恢复，健康成长。

以上回复中：“硬膜下血肿”诊断可能性较小，打字时不小心打错为硬膜外可能性小，请您原谅。
所谓的硬膜外和硬膜下区别，我打个比方，我们常常吃的煮鸡蛋，鸡蛋壳就相当于我们颅骨，剥开鸡蛋壳里面那层膜就好比我们的脑膜，最内部才是我们脑组织。
目前宝宝是颅骨有部分骨折，可能血肿是在脑膜外，如果没有进一步增加的话，后期会慢慢吸收掉，恢复到正常，一般来说，不会有明显后遗症，请放心。
再次感谢您的提问。