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您好，感谢您的信任。让您久等了。我下面组织一下语言文字来答复您的提问。
提醒：您共有三次机会来追问问题和补充回答，注意把握，这条不用回复。

根据您所描述的情况看，目前诊断可能为右侧面肌痉挛。
面肌痉挛临床特点主要有以下方面：
1.多为中年后起病，女性多于男性。
2.最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。这和您发病情况相同，一开始是右眼跳。
3.表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。后面出现右侧面部肌肉群不受控制的抽动。
4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。
5.可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。
6.神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系
统阳性体征。
目前您已经在医院确诊为面肌痉挛，而且吃卡马西平效果不好了，请问您诊疗过程中有没有做过头颅核磁共振MRTA检查，这个检查是专门检查神经和周围血管关系的，一可以排除局部肿瘤引起的面肌痉挛，二可以明确有无责任血管压迫面神经出脑干区域。

感谢您的补充回复。
目前诊断面肌痉挛，我建议处理如下：
1、病史好几年了，治疗期间曾针灸、服用卡马西平等处理，现在每天卡马西平0.4克仍然控住不了症状发作，建议至神经外科门诊就诊，行MRTA检查明确是否存在责任血管压迫面神经根部，如果经过正规诊疗后确认是原发性面肌痉挛，可以行微血管减压术，即通过微创手术分离压迫血管和面神经，可以有效缓解症状。
2、至于其它的治疗，去注射肉毒素等，目前不推荐。并发症多且效果无法维持很长时间，属于对症治疗。
感谢您的信任，有问题还可以追问。