问题详情

张先生，您好！
感谢您的信任。
您的提问已经收到，目前头晕不排除血压高引起，喂了我能更好的为您服务。请您补充完整以下必要信息。感谢。
1.您发现血压升高有多长时间了？最高血压有多少？是否具有高血压家族史？（父母，兄弟姐妹）
2.硝苯地平缓释片I您口服了多长时间，怎么口服的？为什么停用呢？
3.您目前出了头晕外，有没有头痛，恶心，呕吐，心慌，胸闷等不适？
4.您最近一次的检查报告（查血，体检）发给我看看吧，谢谢您。
5.你们用的什么仪器测量的血压，目前心率多少？
6.您有什么延续过敏吗？
感谢您！

张先生，您好！
感谢您的信任。
您的提问已经收到，目前头晕不排除血压高引起，喂了我能更好的为您服务。请您补充完整以下必要信息。感谢。
1.您发现血压升高有多长时间了？最高血压有多少？是否具有高血压家族史？（父母，兄弟姐妹）
2.硝苯地平缓释片I您口服了多长时间，怎么口服的？为什么停用呢？
3.您目前出了头晕外，有没有头痛，恶心，呕吐，心慌，胸闷等不适？
4.您最近一次的检查报告（查血，体检）发给我看看吧，谢谢您。
5.你们用的什么仪器测量的血压，目前心率多少？
6.您有什么药物过敏吗？
感谢您！

好的。
您的补充信息已经收到。您补充的信息不完整，现分述如下：
1.了解高血压
高血压分为原发性及继发性高血压，原发性指由于遗传，环境，饮食等引起的。继发性高血压是指由于其他疾病所引起的血压升高，结合您父亲有高血压，且去年8月份即开始服药，年龄49岁，原发性可能性大。
高血压分为三级，级别越高，风险越大，这里指的风险，主要是脑卒中等，如脑出血，脑梗等，所以，要求严格稳定降压，血压波动大，也容易加重上述风险。从您提供的血压值，目前处于二级高血压，血压控制差。
您49岁，肝肾功能正常，血压的目标值至少应该小于140/90，如果能控制在130/80左右，是比较理想的。当然，血压控制目标还要根据有无蛋白尿等分别有所不同。
2.头晕原因
目前您头晕，不排除有无血压未良好控制引起，因此，控制血压为首要任务。
3.用药
您口服硝苯地平缓释片I，不知道您是如何口服的？该药一般每天两次，一次一片，根据血压调整用药，血压浓度维持12小时左右，所以，他24小时平稳降压效果有限，可以考虑换成硝苯地平控释片，每天一次，一次一片，根据血压调整用药，该药平稳释放，能24小时平稳降压，但请您详细阅读药品说明书，特别注意药物不良反应及禁忌症，并在专业药师指导下谨慎使用。
4.关于血压测量
高血压病人，做好血压监测是非常必要的，他不仅为您提供目前的血压水平，更为药物调整提供准确依据。
测量血压要求务必减少误差，一般家庭测量血压，推荐使用臂式电子血压计。 测量血压前，应有5—10分钟的休息，这是十分必要的。活动、说话、餐后、吸烟、甚至没有排空小便都可以影响血压值，都应该避免。尤其是餐后、活动后不能马上测量血压，应该休息15—30分钟后进行。测量血压时，要坐正，坐椅要舒适，双腿并拢。椅子的高度要配合桌面和心脏应处于同一高度。一般测量左上臂的血压，左上臂平伸于桌上。应裸露左上臂或将内衣袖子轻松卷起，不能卷紧，人为造成附加压力。将电子血压计的袖带紧贴缚在左上臂，袖带下缘应在肘弯之上2.0—2.5cm处，袖带绑在左上臂，不能过紧或过松，否则都可影响血压测量值，以可以插入一个手指为宜。
目前您血压不稳定，建议每隔四小时测量一次，并做好记录，记录内容包括日期，血压值，心率值等。
5.关于高血压并发症预防及处理
长期高血压病人，容易并发动脉硬化，且您49岁，硬化可能性是存在的，动脉硬化可以导致心脏供血不足，所以，建议您完善颈动脉彩超，血脂，血糖，肝肾功能检查，如果有动脉硬化，肝肾功能正常，要长期口服软化血管药物和抗血小板药物，目的在于预防冠心病。
6.后续处理
若血压控制稳定，您头晕症状没有缓解，或过程中头晕加重，要行头颅CT检查排除颅内疾病。
7.避免影响因素
可以使血压升高的因素较多，包括情绪紧张，焦虑，失眠，高盐饮食等。建议您保证夜间充足的睡眠，保持心情平和，少盐饮食，多吃蔬菜，增加蛋白质摄入，不要吃肥肉，油炸，膨化食品。
祝好！