我父亲今年65岁，自去年10月份起开始出现心跳时不时加快，全身乏力，加之手脚有冰凉情况（天气较冷的时候更冰凉），这种现象只是时有发生，以为问题不大；去年11月份回老家县城做了一个疝气小手术，术后三天去检查血吸虫病并进行输液治疗，回家恢复期有出现全身乏力，浑身不舒服，2月份到3月份期间，由于新冠肺炎封路，在村诊所吃的速效救心丸和稳心颗粒，当时初步怀疑是冠心病，血管狭窄有堵塞供血不足造成浑身乏力，通过吃药病情时有好转；3月5号-3月10号开始在老家中医院做各种检查，血常规（基本正常）、心电图（医生说心电图监测正常）、血压检测（低压为55mmHg，高压165mmHg），医院一直未给出具体的病因，中医院主治医生说怀疑胃上有相关问题，胃镜手术暂未做。您帮忙分析分析，是不是冠心病的可能还是其他什么原因，相关附件暂未发过来，十分感谢！|心血管内科|丁香医生

2020年03月11日

第1次提问

我父亲今年65岁，自去年10月份起开始出现心跳时不时加快，全身乏力，加之手脚有冰凉情况（天气较冷的时候更冰凉），这种现象只是时有发生，以为问题不大；去年11月份回老家县城做了一个疝气小手术，术后三天去检查血吸虫病并进行输液治疗，回家恢复期有出现全身乏力，浑身不舒服，2月份到3月份期间，由于新冠肺炎封路，在村诊所吃的速效救心丸和稳心颗粒，当时初步怀疑是冠心病，血管狭窄有堵塞供血不足造成浑身乏力，通过吃药病情时有好转；3月5号-3月10号开始在老家中医院做各种检查，血常规（基本正常）、心电图（医生说心电图监测正常）、血压检测（低压为55mmHg，高压165mmHg），医院一直未给出具体的病因，中医院主治医生说怀疑胃上有相关问题，胃镜手术暂未做。您帮忙分析分析，是不是冠心病的可能还是其他什么原因，相关附件暂未发过来，十分感谢！

2020年03月11日

靳丽丽医生

您好，感谢您的信任，已仔细看过您所述情况。
首先，查看您父亲在中医院的检查项目，其中血压高压偏高（大于140），如果平时监测血压也有多次偏高，则存在高血压。考虑目前血压控制不理想。还需要平时监测血压。
其次，心率偏快、无力的原因很多，比如甲状腺功能异常、发热、贫血等。心脏方面的原因可能是冠心病，就是平时我们说的心肌缺血，也可能是心功能不全。一般来说，心脏病发病时心电图会有缺血改变，如果不是发病时做的心电图可能不能捕捉到缺血改变。因此一次心电图正常，并不能除外冠心病。确诊冠心病最好的检查方法是冠状动脉造影，也可以做冠状动脉CT，观察心脏血管是否有狭窄。还建议您完善心脏超声检查，明确心功能情况，如果心脏收缩功能有降低，可能会出现心慌无力的症状。严重的心功能不全还可以伴有呼吸困难、尿少、下肢水肿等症状。

2020年03月11日

第2次提问

十分感谢！！高血压应该可以排除，我刚才输入高血压输错了，我跟我爸核对一遍，只，有116，低血压偏低。我刚才跟我爸再了解了一遍，他现在在老家中医院住院，明天进一步检查，结合当地医生的诊断建议，看情况，我想的话还是要转到市级三甲医院进一步检查一下，再次感谢感谢！

2020年03月11日

靳丽丽医生

嗯嗯，好的。血压情况还是可以的。
还要尽快完善检查，明确导致症状的确切原因，对因治疗。
希望对您有所帮助。
到医院就诊请带好口罩，回家先洗手，注意保护好自己。