2020年03月14日
第1次提问
你好,男,89岁,刚做完腹主动脉微创手术,术后康复四天回家后复查各指标如图1和2所示,请问心和肾功能是否受到影响?b型钠尿肽超出的范围是否表示心衰严重? 术前指标如图3和4所示。手术医生也说过造影剂可能会对心肾功能有影响。而且在出院前钠尿肽指标为231(按不超过100的标准测的),只是今天回到当地医院再测发现有增高。这个程度需要药物控制吗,会自己回落还是稳定吗?

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2020年03月15日
纪晓玲医生

您好,首先感谢您的信任。详细对您提供的病史资料进行查阅。
1.术后出现肝酶和心衰指标高,很常见,是否还有其他伴随症状,比如胸闷,气短。比如下肢浮肿,尿少,咳嗽咳痰等?2.有没有心电图和心脏超声结果,还有其他疾病吗,高血压糖尿病冠心病等。3.具体是腹主动脉瘤,放的支架吗。

2020年03月15日
第2次提问
尿量检测一天在1500ml左右,无其他伴随症状和其他疾病。血压在143左右和67左右。腹主动脉瘤微创手术,在血管内放入支架以替代膨胀的血管。
2020年03月15日
纪晓玲医生
肌酐原来就高,术后更高。考虑与肾功能不全有关,bnp高也和肾功能不全有关。没有心衰症状,还是比较乐观的。一周后复查。造影剂是容易导致造影剂肾病,引起肾功能异常,一般做完这个,…当天都会让患者多饮水,促排谢,。一周后复查看看。
2020年03月15日
第3次提问
谢谢🙏术后有多喝水促排尿并辅有药物,然后肌酐有降。请问当前这样肌酐有在慢慢降,肾功能不全问题是否会有好转,bnp升高只是正常反应,而不是肾功能不全的进一步加重?
2020年03月15日
纪晓玲医生
bnp反应的心衰程度,一般在左心室分泌,心室张力高,就分泌增多。如果肾功能不全,排泄减少,也会高,所以要监测。如果一直持续不降,要关注有没有心功能不全。这麽大年纪,手术对心脏也是一个打击。主要关注心脏情况。肾脏不用太担心,最坏也能透析,现在没到那程度。祝老人家早日康复。

TA的问答

你好,男,89岁,刚做完腹主动脉微创手术,术后康复四天回家后复查各指标如图1和2所示,请问心和肾功能是否受到影响?b型钠尿肽超出的范围是否表示心衰严重? 术前指标如图3和4所示。手术医生也说过造影剂可能会对心肾功能有影响。而且在出院前钠尿肽指标为231(按不超过100的标准测的),只是今天回到当地医院再测发现有增高。这个程度需要药物控制吗,会自己回落还是稳定吗?医生您好 我是49岁 男 有高血压 春节前做ct显示冠状动脉轻微钙化 吃丹参滴丸 现在吃麝香保心丸 白天基本无症状 夜里3点后开始感觉后背沿脊柱两侧难受 想问一下这是什么情况 谢谢症状描述:心脏一周前有点痛,5~6天前开始心脏偶尔会有点小震颤的感觉,现在心脏部位有一块麻痹的感觉,偶尔伴随一点小痛无其他不适症状。 患病时长:一周您好,左心室高电压,是什么情况呢?我在百度上看了一会儿吓得我不轻,可能是左心室肥厚,说只能活三到五年。医生您好!我母亲60岁,年前有几次类似较严重的心绞痛症状,突发高血压,就医做了几个检查后说还需要住院做心血管造影才能确诊,但没想到后面就疫情原因一直没就诊。之前开过中药,已经服用完了。医院还开了琥珀酸美托洛尔缓释片和苯磺酸左旋氨氯地平片,但我母亲前面吃中药去了这两种药好像只吃了一天,现在还是经常感觉胸闷头晕气短,虽然没有年前严重,但每天都不太舒服,请问现在能怎么办,她在老家县城,疫情原因无法就诊,可以吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗?还是应该吃别的药?麻烦了,谢谢! 症状描述:头晕,胸闷,气短 患病时长:一个多月 医院检查:心肌缺血 用药情况:除了吃过半个月中药,基本没吃药