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左心室肥大通常是由一些疾病引起来的:
1.高血压长期控制不好，收缩导致左心室肥大
2.肥厚性心肌病、瓣膜性心脏病等。这两种，心脏超声会有提示。你体检应该做超声了吧。
3.运动员，高强度训练，也会出现这种。
4.特别瘦的年轻人也可以出现。这是正常的，不用紧张。

是的，过度肥胖，也会导致心室肥厚。到您这个没有ST_T的改变，所以算不上肥厚。和特别瘦的人，心电图的左室高电压原理不一样。
您的心电图，胸前导联V1有q波，心尖部电压高，如果没有胸闷胸痛乏力等不舒服，建议有时间去医院查个心脏超声。

是的，没症状，不用担心。
有短阵疼痛，要注意是什么情况发生的，比如劳累后发生，要注意休息，也要查个动态心电图，看看有无心肌缺血，或者心律失常。心脏超声看心脏结构有没有异常，有没有肥厚型心肌病？心脏瓣膜病？或者其他异常。