2017年04月21日
第1次提问
你好!男现年43岁尿酸高,肌酐高请问怎样治疗好

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2017年04月21日
刘波医生
您好:请您补充一下病史和相关检查:发现尿酸高有多久了,有过关节红肿热痛急性发作吗,多长时间发作一次,最近一次发作距离现在多长时间了,有其他疾病吗比如高血压、糖尿病、肝病、肾病,是否饮酒,体型胖吗?肾结石有多少年了?还有您的血常规和尿常规的检查结果怎么样?
只有全面了解您的情况才能给出最适合您的治疗建议。
2017年04月21日
第2次提问
血压正常,没有糖尿病,血常规,丙氨酸氨转基酶高和谷氨酸氨基转移酶高,
2017年04月21日
刘波医生
您好现在您的情况看如果尿常规里ph值是低的,肾结石拍x线片子不显影,那么应该可以诊断为痛风了。1、痛风的治疗需要降低尿酸。尿酸需要达到360umol/L以下,这样可以保护肾脏。由于您有肾结石降尿酸药物适合选择减少尿酸合成类的药物,比如非布司他片或别嘌醇,别嘌醇在有的人可以发生致命的过敏反应。非布司他更安全一些。
2、在降尿酸治疗的同时需要加用预防痛风关节炎发作的药物,比如秋水仙碱或止痛药。
3、您现在肝功是有问题的,应该到消化科检查肝功能异常的原因,并将肝功调至正常,这样加用降尿酸的药物才更安全。
4、日常的生活需要控制饮食(不要吃海鲜、火锅、动物内脏等、也不要喝炖很久的浓汤),多饮水,忌酒,适量的锻炼,如果体重超重需要减轻体重。这样有利于降尿酸。
5、如果尿液偏酸(需要化验尿常规)可以加用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排泄。
6、现在您的血肌酐高,除了控制饮食中的嘌呤摄入外还需要控制蛋白质的摄入,并需要去肾内科加用降肌酐的药物。
7、在治疗过程中要经常去医院复查。
第3次提问
肌酐高要吃些什么药,还有胆囊息肉病变怎么治疗?谢谢
2017年04月21日
刘波医生
您好:肌酐升高属于肾内科疾病,胆囊息肉属于肝胆外科的疾病,转氨酶升高属于消化科疾病,都不是风湿科的疾病,需要到专科去诊断和治疗。