您好现在您的情况看如果尿常规里ph值是低的,肾结石拍x线片子不显影,那么应该可以诊断为痛风了。1、痛风的治疗需要降低尿酸。尿酸需要达到360umol/L以下,这样可以保护肾脏。由于您有肾结石降尿酸药物适合选择减少尿酸合成类的药物,比如非布司他片或别嘌醇,别嘌醇在有的人可以发生致命的过敏反应。非布司他更安全一些。
2、在降尿酸治疗的同时需要加用预防痛风关节炎发作的药物,比如秋水仙碱或止痛药。
3、您现在肝功是有问题的,应该到消化科检查肝功能异常的原因,并将肝功调至正常,这样加用降尿酸的药物才更安全。
4、日常的生活需要控制饮食(不要吃海鲜、火锅、动物内脏等、也不要喝炖很久的浓汤),多饮水,忌酒,适量的锻炼,如果体重
超重需要减轻体重。这样有利于降尿酸。
5、如果尿液偏酸(需要化验尿常规)可以加用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排泄。
6、现在您的血肌酐高,除了控制饮食中的嘌呤摄入外还需要控制蛋白质的摄入,并需要去肾内科加用降肌酐的药物。
7、在治疗过程中要经常去医院复查。