2020年03月17日
第1次提问
20几天前摔伤肩膀骨折,现在复查拍片,骨头缝隙没有变,会长好吗?现在手可以轻微的活动,需要开刀吗?现在手还需要吊起来吗?不开刀以后活动限制吗,能提重东西吗

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2020年03月17日
袁心伟医生
您好,感谢您的提问和信任。根据您目前提供的所有信息和x片,您目前的考虑诊断是左侧锁骨肩峰端骨折伴肩锁关节半脱位。我对于您的提问回答如下:
1,目前您没有右侧肩关节的片子做对比无法明确是否移位很明显,所以如果有条件可以做个右侧肩关节x片做对比,根据对比决定是否移位,以及移位的程度决定是否手术,您需要轻轻按压左侧锁骨肩峰端看看有没有明显的弹性固定(脱位特有体征),就是按下去会明显的有弹起来的感觉,再一个看看和左侧相比有没有明显增高?;
2,从您的片子看肩关节的韧带应该是部分断裂;3,您的前臂和手是可以活动的,但是前提一定是悬吊制动,因为手的重力可能导致骨折移位,这也是这个骨折治疗的重中之重;
4,目前您的情况来说这只手绝对不能提重物;
5,锁骨肩峰端骨折一般来说愈合后不会影响您的活动和提重物的,所以您不必太担心。
您如果还有问题可以继续提问,祝您早日康复!
2020年03月17日
第2次提问
这是刚骨折的时候的图片,一开始按压下去会弹起来,现在没有感觉了,这个骨头缝隙会自己愈合吗?现在25天,能轻微抬起来,还需要吊着吗?

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2020年03月17日
袁心伟医生
您好,感谢您的追问。
1,我们正常的肩关节也是有一定间隙的,那是软骨的投影,我会发个正常的解剖图片供您参考。2,您的损伤目前从片子上来看来是部分断裂,您的愈合存在两个问题:骨头的愈合和韧带的愈合,您悬吊制动和不负重一般是能愈合的。
3,您目前已经20多天也建议保守治疗了。
4,悬吊制动建议4-6周,所以现在时间还不够。建议继续悬吊制动,偶尔可以在上肢无负重前提下轻度活动肩关节以防止粘连。祝您生活愉快!

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2020年03月17日
袁心伟医生
另外还有一个问题需要您注意,因为我们肩关节本来是全身活动最大的一个关节,长期的悬吊制动可能造成肩关节部分粘连,但是您目前的治疗最主要的就是悬吊制动,您可以活动肘关节和手部,所以后期一定要注意做肩关节的功能锻炼,这样才是骨折治疗的完整体系:复位,固定,功能锻炼这三者一定要有机结合。祝您生活愉快!
2020年03月17日
第3次提问
之前医生说这个骨头的缝隙有点大的,还说要开刀,现在是保守治疗的,医生说这个骨头只能长成这样是吗?还是时间问题,骨头可以愈合好,现在可以稍微动一下,是因为韧带在长吗?要多久才能恢复到正常生活呢?
2020年03月17日
袁心伟医生
您好,感谢您的追问。我的回答如下:
1,这个缝隙是因为我发给你图片中的韧带和关节囊有部分损伤造成的锁骨肩峰端上移造成的;
2,目前来说您已经20多天了,只要没有明显的外伤一般后面骨折愈合,韧带瘢痕愈合后大体的位置也只能像目前这个片子这样了;
3,骨折的愈合有句话叫伤筋动骨100天是有原因的,所以一般愈合来说大概要6-8周,这只是骨折和韧带的愈合,而刚刚也跟您说了后期还需要进行功能锻炼,所以大概需要3个月左右您才能恢复正常的生活;
4,只要没有明显的疼痛的时候说明已经在愈合了,建议您在伤后4周在无负重情况下活动肩关节;
5,建议您按照伤后2周,1个月,2个月,3个月,6个月到医院复查x片,如果有特殊不适需要及时去医院就诊处理。
祝您生活愉快!