2020年04月16日
第1次提问
孩子6岁,昨天骑车意外摔伤,大夫说骨折错位,孩子一动就疼孩太小问要不要保守治疗,说有可能有后遗症,大夫我们该怎么给孩子做决定,请你帮帮我们

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2020年04月16日
袁心伟医生
您好,感谢您的提问,我会在下一条相信回复您的信息。
2020年04月16日
袁心伟医生
您好,感谢您的信任。
目前从您提供的片子来看考虑诊断:左侧肱骨近端骨折。
治疗方案包括:
1,保守治疗。
方法:手法复位后支具固定。
优点:免受手术和麻醉风险,费用低。
缺点:骨折可能再次移位,手法复位位置固定不佳畸形愈合影响部分外观。
2,手术治疗。
优点:可以早期活动,功能恢复相对更好,可以做到解剖复位,愈合后外观更好。
缺点:手术风险和麻醉风险,费用较高。
小朋友的骨折生长速度比成人快很多,而且塑形能力很强,上肢来说如果畸形愈合后最主要的是外观有点影响,对于功能几乎没有太多影响。所以保守治疗只要没有明显的成角和侧方移位就可以选择保守治疗。
另外要看小孩平时是不是爱动,能不能配合保守治疗,一般支具需要持续固定6周左右,如果不能配合非常爱动,可能导致骨折移位,这种情况就倾向于手术治疗,这个手术也不复杂。
希望我的回答您能满意,如果还有问题可以继续追问。
2020年04月16日
第2次提问
感谢大夫的建议,我家孩子比较好动,年纪又小,配合度差,大夫手术风险大不大,会有后遗症么,手术康复期多长时间,手术的话,术后护理与要注意什么,当地医疗条件有限,没有专业的儿童骨科医生,大夫让我们决定是保守治疗还是手术,请大夫回答我上面的疑问,给些中肯的建议
2020年04月16日
袁心伟医生
您好,感谢您的追问。
我的回答如下:
1,手术不管在哪里做都有一定的风险,就像坐飞机一个道理。如果是专业的儿科医院或者小儿骨科医生来做手术风险是很小的,手术时间也很短。
2,任何手术都有一定的风险,手术的后遗症主要包括瘢痕挛缩可能影响局部功能,局部组织包括神经粘连影响部分功能的可能。
3,小朋友手术后大概6~8周基本上骨折就长好了,就可以部分负重包括拿部分较轻的东西,后期功能活动还是要根据手术中情况和术后复查来具体决定,一般3个月后基本上能恢复正常的活动。
4,术后主要是悬吊患肢,活动手指帮助消肿,避免再次外伤,定期复查x片。
5,做手术建议一定找小儿外科医生做,更加专业。
希望我的回答您能满意。
2020年04月16日
第3次提问
老家医院说固定有难度,打石膏和支架都不好打,说手术离关节太近,老家看不了了,建议去省级医院,请问大夫孩子这种状态坐15小时的高铁需要注意什么,昨天摔的,后天去医院会不会因为治疗不及时有影响,一般手术需要住几天院
2020年04月16日
袁心伟医生
感谢您的追问,我会在下一条信息详细回复您!
2020年04月16日
袁心伟医生
感谢您的提问,我的回答如下:
1,坐高铁前建议还是打个石膏或者做个支具先固定减少骨折移位风险;在这过程中需要用前臂吊带悬吊前臂制动,减轻骨折移位造成的疼痛。在这过程中一定要注意观察患肢的感觉和运动,就是有没有麻木等,如果有一定要注意及时就诊;
2,手术来说,不同的医院有些不同,比如我们医院入院后完善检查后一般4到5天就可以出院了,建议您走您准备去的医院的急诊通道入院治疗;
3,这种伤后1周左右做都不会有太大影响,正好可以等肿胀消退后做手术更好。
希望我的回答解决了您的疑问,小儿骨折长的很快,塑形能力也很强的。祝您的孩子早日康复。