2020年03月18日
第1次提问
你好,我吃迈之灵和盐酸氨基葡萄糖。有半个月了,还是没什么效果,按你的方法每天在锻炼还是不能站太久,走太久走500米以上,就会很难受。我又复查一个磁共振,你帮我分析一下。尿酸正常范围。

为保护用户隐私不显示图片

常彦峰医生
您好!问题收到,正在越看,稍后给您回复!
2020年03月18日
常彦峰医生
您好!再次感谢对丁香医生的信任!

已详细复习了您的病史,越看了您上传的核磁及报告,从核磁来看您的半月板还是有轻度的损伤,但核磁报告没有提示,在临床上这种轻度的半月板损伤比较常见,大多数病人经治疗后症状能够得到控制。

目前您已经化验了尿酸是正常的,那么现在就排除痛风性关节炎了。经口服盐酸氨基葡萄糖和迈之灵及锻炼等对症积极治疗2周后症状没有得到好转,考虑以下几个方面:

第一,没有服用消炎止痛类药物,因为当膝关节损伤后会释放出炎性介质,这些炎症介质会刺激周围组织,从而出现疼痛整天,所以建议一定要把此类药物服用,推荐使用:双氯芬酸钠缓释胶囊 每次1粒 每天2次。

第二,当疼痛出现时膝关节周围的组织处于痉挛状态,所以建议加服肌肉松弛药物:盐酸乙哌立松片 每次1片 每天3次。

第三,膝关节半月板损伤后若出现明显的症状,那么早起还是建议以休养为主,让损伤的组织得到缓慢恢复,所以如果条件容许,那么建议全休2周,休息期间不建议过多行走、站立及下蹲,然后2周后开始行缓慢行走及活动,按照我第一次的方法建议进行锻炼,3月内不建议任何形式的剧烈活动。

口服保护软骨类药物盐酸氨基葡萄糖建议继续服用,然后迈之灵片就不需要继续服用了。

如果时间允许,那么可以在理疗科做做冲击波,有明显的效果,其次可以做做烤电、熏蒸有一定的疗效。

根据我目前的方法及建议积极治疗2~3周,如果疼痛症状还不能缓解,那么就建议做个膝关节封闭治疗。

希望以上方法及建议快速帮助到您!祝尽早康复!
常彦峰医生
您好!此平台没有盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠缓释胶囊,建议在药店或医院购买!
2020年03月18日
第2次提问
药我买了,封闭治疗是怎么治疗,打玻璃酸钠吗?因为我休息了一个月没有好转,所以现在上班了。迈之灵还有一盒要继续吃吗?
2020年03月18日
常彦峰医生
您好!补充问题已收到!

封闭治疗是使用麻醉药物、激素混合后在局部行局部组织封闭治疗,它仅对局限性的疼痛(也叫痛点)有作用,不会影响全身的,要专业的医生注射。

而玻璃酸钠不推荐使用,因为此药为润滑剂,目前您的膝盖不需要润滑治疗。

迈之灵已经服用2周,根据目前复查的核磁来看,关节腔没有明显的积液,所以迈之灵暂时不需要继续服用了。

休息1月没有好转,那么按照我以上的方法积极治疗后如果症状缓解可,那就说明治疗有效,如果经治疗2~3周还不缓解,那么就建议局部封闭治疗,应该能帮助缓解,因为从您复查的核磁来看,韧带、骨头都没有见到明显问题。

祝早日康复!

2020年03月18日
第3次提问
好的,双碌芬酸钠说明书说一天一次我要吃2次吗
2020年03月18日
常彦峰医生
您好!再次补充问题已收到!

双氯芬酸钠缓释胶囊 每天可以服用2次,每次1粒,因为您的症状比较明显,在临床上症状比较明显的患者是每天可以服用2次的,服用时一定要饭后半小时,如果有慢性胃炎,那么建议把保护胃粘膜的药物加服,如:奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊,选择一种即可。

希望再次补充问题对您有帮助,祝早日康复!