您好!再次感谢对丁香医生的信任!
已详细复习了您的病史,越看了您上传的核磁及报告,从核磁来看您的半月板还是有轻度的损伤,但核磁报告没有提示,在临床上这种轻度的半月板损伤比较常见,大多数病人经治疗后症状能够得到控制。
目前您已经化验了尿酸是正常的,那么现在就排除痛风性
关节炎了。经口服盐酸氨基葡萄糖和迈之灵及锻炼等对症积极治疗2周后症状没有得到好转,考虑以下几个方面:
第一,没有服用消炎止痛类药物,因为当膝关节损伤后会释放出炎性介质,这些炎症介质会刺激周围组织,从而出现疼痛整天,所以建议一定要把此类药物服用,推荐使用:双氯芬酸钠缓释胶囊 每次1粒 每天2次。
第二,当疼痛出现时膝关节周围的组织处于痉挛状态,所以建议加服肌肉松弛药物:盐酸乙哌立松片 每次1片 每天3次。
第三,膝关节半月板损伤后若出现明显的症状,那么早起还是建议以休养为主,让损伤的组织得到缓慢恢复,所以如果条件容许,那么建议全休2周,休息期间不建议过多行走、站立及下蹲,然后2周后开始行缓慢行走及活动,按照我第一次的方法建议进行锻炼,3月内不建议任何形式的剧烈活动。
口服保护软骨类药物盐酸氨基葡萄糖建议继续服用,然后迈之灵片就不需要继续服用了。
如果时间允许,那么可以在理疗科做做冲击波,有明显的效果,其次可以做做烤电、熏蒸有一定的疗效。
根据我目前的方法及建议积极治疗2~3周,如果疼痛症状还不能缓解,那么就建议做个膝关节封闭治疗。
希望以上方法及建议快速帮助到您!祝尽早康复!