您好,谢谢您的信任。我仔细看了您的资料。目前主要症状就是晚餐后上腹痛,偶伴腹泻,近期胃镜提示浅表性胃炎,肿瘤标记物正常,幽门螺杆菌阴性,父亲有食管癌病史。目前诊断:1.慢性胃炎,2.胃肠功能紊乱。
具体分析如下:
1.根据胃镜检查结果,慢性胃炎诊断基本明确,胃炎也可以导致上腹痛,但是胃炎不能解释您目前的全部症状,胃炎导致腹痛,但是一般不会同时伴有腹泻,而且胃炎的疼痛服用奥美拉唑一般都是有效果的,所以慢性胃炎确实有,但是应该还伴有其他问题。
2.餐后腹痛,伴腹泻,结合既往进食油腻饮食后不适,需考虑胃肠功能紊乱的可能,胃肠功能紊乱是一组功能性疾病,包括功能性消化不良,功能性腹痛等胃肠功能性疾病,诱发因素常见的有:饮食习惯,生活习惯,精神心理因素等等。一般不伴有器质性病变,大多数只要对症处理缓解症状即可。
目前建议:1.改善生活习惯,清淡饮食,少吃多餐,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。避免个人生活经历中会诱发症状的食物。避免一次大量进食,尽量不要吃糯米之类不容易消化的食物;
2.餐后尽量多散步,室内多走走也行,尽量不要一吃完饭就坐下或者躺下;
3.可以适当服用改善胃肠功能的药物,比如:匹维溴铵每次一片每天三次,复方消化酶每次2片每天三次。奥美拉唑可以按照目前用法继续服用。
如果经过上述方案处理后症状无明显好转的话建议进一步到医院就诊。