2020年03月11日
第1次提问
感到胃胀,做了两次胃镜,一次普通胃镜,一次超声胃镜,检查显示胃体黏膜下隆起,请问医生是否需要手术处理掉?

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张钢志医生
您好。感谢您的提问和信任。感谢您的耐心等待,我现在就回复您。为了避免浪费您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2020年03月11日
张钢志医生
您好,谢谢您的提问。您的提问我仔细看了。主要是胃底粘膜下隆起,这种粘膜下隆起胃里最常见的应该是间质瘤。胃间质瘤是胃内比较常见的粘膜下良性肿瘤,可以起源于粘膜肌层,固有肌层,您这个应该是起源于固有肌层的。胃间质瘤绝大多数都是良性的,直径越大,交界性或者恶性的可能性越大,您的病变直径只有0.5cm,算是比较小的,那恶性的可能性就很小了。
胃间质瘤较小者一般可以经胃镜下esd手术治疗,可以考虑择期手术。一般来说这种间质瘤进展都比较慢的,临床上可以考虑择期esd手术,也可以考虑定期复查,比如一年后复查,若病灶增大再考虑esd手术。
胃镜下胃间质瘤一般需要比较有经验的内镜医生做,手术是内镜下做,但是也是有一定风险的,主要的风险就是:1.术中出血、穿孔,2.esd手术失败需要转外科手术,3.术后感染,术后迟发穿孔等。一般来说,经验丰富的医生加合理得当的围手术期处理,这个手术还是技术比较成熟比较安全的。
张钢志医生
让您久等了,很抱歉。
谢谢您的信任和肯定。
2020年03月11日
第2次提问
因为几个医生给的建议是可做可不做,但是我们不懂,所以特别纠结,不知道怎样才是对的,家人觉得是不是早晚都要做掉,以后做也还是有风险,现在就不知道如何选择了
2020年03月11日
张钢志医生
我想对于肿瘤,大家最关心的无非就是
1.是不是恶性,会不会转移,
2.是否需要开刀,什么时候开刀,
3.开刀了预后如何,会不会复发。
我逐一分析:
1.这个胃间质瘤不是恶性肿瘤,绝大多数是良性的,很少部分是交界性的,极少有恶性的,像目前0.5cm大小的间质瘤一般都是良性的,不会转移,生长也很缓慢。
2.如果担心这个间质瘤以后再长大,可以考虑胃镜下esd手术,手术不是很着急,您方便的时候去做都可以。
3.胃间质瘤做胃esd手术一般预后都很好的,基本上都不会复发。
希望能解答您的疑问。
张钢志医生
手术风险的话现在做和以后做都差不多的。
2020年03月11日
第3次提问
您回复的很详细,还有一个问题,存不存在这样的情况,现在小手术创伤小,如果后期长大,手术创伤大的可能呀?谢谢您❤️
张钢志医生
您好,这个间质瘤目前很小,只有0.5cm,目前考虑应该是良性的,生长速度是很慢的,一般过1-2年,甚至3-5年都不会长得很大。至少我可以说明年再做和今年做手术风险和创面应该差不多的。当然了,再等5年以后或者10年以后有可能会再长大,导致手术风险增大。

TA的问答

目前胃疼三个月,之前吃过奥美拉唑,摩罗丹,枸缘酸颗粒,仍旧疼。一般吃完晚饭胃就痛(白天疼的很少,最近俩晚半夜轻微痛)。痛的时候有时会有腹泻。今年2月做了胃镜(浅表胃炎),我拍照上传了。去年12月初也体检过,我把肿瘤标记物四项和幽门菌体检结果(都是正常结果)也一并上传。 去年偶尔疼,疼就吃一粒奥美拉唑,就会好,今年疼吃药就不行。 从小吃油腻的比别人会差,2011年也痛过半年,吃吃药后来好啦。2013年发现幽门菌感染,当时治疗好啦。另:父亲患过食道肿瘤。 希望得到治疗,长期疼影响心情。并且担心胃镜检查会有疏漏。患病时长:1个月 症状描述:拖拖拉拉1个月,开始一天拉4-5次,社区医院开了消炎药和止泻药吃了好转5天,又开始拉肚子,到现在吃了就拉,夜里拉4次看下这个报告,我爸吃多了好像就胃难受,最近也经常难受,这是怎么回事啊?需要复查吗?今年快50岁了~开了这几个药吃着不太好~感到胃胀,做了两次胃镜,一次普通胃镜,一次超声胃镜,检查显示胃体黏膜下隆起,请问医生是否需要手术处理掉?您好医生,第一张ct报告显示下腹部肠管积气 第二张ct又显示下腹部肠管积气 第三张ct报告显示回盲部较多小淋巴结影 我想问下这个要紧吗?第一张ct报告是去年三月肾结石痛的时候拍的 第二张ct报告是去年8月份复查结石拍的。第三张ct也是去年八月份换了家医院复查结石拍的,肚子平时也不会痛这样的、有的时候吃的太多偶尔会痛但是拉完肚子就好了