2020年03月14日
第1次提问
看下这个报告,我爸吃多了好像就胃难受,最近也经常难受,这是怎么回事啊?需要复查吗?今年快50岁了~开了这几个药吃着不太好~

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张钢志医生
您好。感谢您的提问和信任。感谢您的耐心等待,我现在还在忙,半小时内就回复您。为了避免浪费您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2020年03月14日
张钢志医生
您好,谢谢您的信任。
您的提问我仔细看了。
主要就是吃多了胃难受。胃镜提示慢性萎缩性胃炎,食管粘膜发红。目前诊断:慢性萎缩性胃炎。诊断基本明确,食管粘膜的病灶目前看病理也是好的。
胃难受首先考虑是慢性胃炎相关。需要请您补充一下病史:
1.症状一般什么时候出现,是每次进食后出现吗?具体是什么不舒服?是腹痛?腹胀?恶心呕吐?反酸烧心?与进食有何关系?
2.有没有胃痛,什么情况下出现,有没有什么诱因,加重和缓解的因素有哪些,胃痛和进食有没有关系,是餐前痛还是餐后痛,白天和晚上有没有区别;
3.有没有其他症状,如:腹胀,恶心呕吐,食欲不振,消瘦,畏寒发热,黑便,血便等;
4.既往疾病史;直系亲属有没有消化道肿瘤史。
5.平时饮食习惯如何,三餐是否规律,食物结构有无特殊,有没有经常喝酒抽烟?
2020年03月14日
张钢志医生
根据您目前提供的资料,诊断首先考虑慢性萎缩性胃炎。餐后胃不适首先考虑与胃炎相关。
目前的建议:
1.饮食习惯方面,进食不要过饱,不要喝浓茶,咖啡,不要喝酒,不要吃甜食,不要吃辛辣的东西,不要吃年糕粽子等糯米类食物,不要吃笋。
2.生活习惯方面,餐后适当。
3.治疗方面,可以选择ppi制剂如奥美拉唑或者泮托拉唑、兰索拉唑一片一次早晚餐前各一次,莫沙必利一次一片一天三次,达喜一次两片一天三次。
上述处理之后症状仍不缓解,建议及时去医院看看。

针对食管病变,内镜下的表现需要怀疑早期食管癌的可能,但是病理报告上没发现肿瘤细胞,建议半年到一年复查胃镜,到时候看食管粘膜发红的病灶是否还在,必要的时候再活检一次。
2020年03月14日
第2次提问
1.进食后难受.就是有点难受 也不算恶心腹胀 2.餐后痛 胃痛有 不厉害 3.食欲不振 消瘦 经常生气 脾气可大了 凉了难受的厉害 嘴巴干 4.没有病史 5.三餐规律 以前不抽烟不喝酒 现在偶尔抽 喝酒
张钢志医生
结合您的补充病史,目前诊断首选考虑慢性萎缩性胃炎。治疗方案我在上面的回答里讲了。胃镜检查建议半年到一年复查。
我可以帮您开电子处方,供您参考。
祝您身体健康阖家幸福。

TA的问答

目前胃疼三个月,之前吃过奥美拉唑,摩罗丹,枸缘酸颗粒,仍旧疼。一般吃完晚饭胃就痛(白天疼的很少,最近俩晚半夜轻微痛)。痛的时候有时会有腹泻。今年2月做了胃镜(浅表胃炎),我拍照上传了。去年12月初也体检过,我把肿瘤标记物四项和幽门菌体检结果(都是正常结果)也一并上传。 去年偶尔疼,疼就吃一粒奥美拉唑,就会好,今年疼吃药就不行。 从小吃油腻的比别人会差,2011年也痛过半年,吃吃药后来好啦。2013年发现幽门菌感染,当时治疗好啦。另:父亲患过食道肿瘤。 希望得到治疗,长期疼影响心情。并且担心胃镜检查会有疏漏。患病时长:1个月 症状描述:拖拖拉拉1个月,开始一天拉4-5次,社区医院开了消炎药和止泻药吃了好转5天,又开始拉肚子,到现在吃了就拉,夜里拉4次看下这个报告,我爸吃多了好像就胃难受,最近也经常难受,这是怎么回事啊?需要复查吗?今年快50岁了~开了这几个药吃着不太好~感到胃胀,做了两次胃镜,一次普通胃镜,一次超声胃镜,检查显示胃体黏膜下隆起,请问医生是否需要手术处理掉?您好医生,第一张ct报告显示下腹部肠管积气 第二张ct又显示下腹部肠管积气 第三张ct报告显示回盲部较多小淋巴结影 我想问下这个要紧吗?第一张ct报告是去年三月肾结石痛的时候拍的 第二张ct报告是去年8月份复查结石拍的。第三张ct也是去年八月份换了家医院复查结石拍的,肚子平时也不会痛这样的、有的时候吃的太多偶尔会痛但是拉完肚子就好了