2020年03月26日
第1次提问
年龄38,育有两孩,之前有过四次保胎无效和自然流产经历,一般例假间隔为四十多天,最近半年有使用卫生棉条。上次月经周期突然缩短到三十天,上次月经结束至今不到二十天,轻微腹痛,阴道分泌物暗红色,有又来例假的样子,血量逐渐增加。在门诊做了阴道检查、彩超和TCT,见图。医生说有宫颈息肉,TCT结果也不好,现在不知道该怎么办,希望给诊断和释疑解惑。

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2020年03月26日
魏媛医生
您好,非常感谢您的信任,很抱歉让您久等了。我临时有手术,我将稍后回复您。回复您之前,您先不用回复,以节省您的回复次数。
2020年03月26日
魏媛医生

您好,非常抱歉,让您久等了。我已经仔细看过您的情况,您目前主要的问题在于最近月经周期短了,出现了异常出血,检查发现了宫颈息肉,宫颈癌筛查tct提示Auscus,hpv高危型39阳性。请您先不要担心,建议如下
首先,您的异常出血不知道有没有排除过怀孕,生育期的女性异常出血建议首先需要排除怀孕相关的出血。比如宫外孕、先兆流产也可以出血,很可能误认为是月经。所以,最好买一个试纸先排除怀孕。
其次,您查体的结果,宫颈息肉不可怕,宫颈息肉是宫颈的黏膜长期慢性增生形成,摘除就可以了,很简单的手术。
再次,tct的结果,表示未明确意义,鉴于有高危型病毒感染,建议进一步做阴道镜检查,必要时活检。大部分也没问题,有一定程度可能是癌前病变比如cin1,或者2-3。如果您以前没有查过,第一次发现cin1,目前证据表明60%左右可以消退,可以观察,半年复查。如果结果是2-3可以做个小的手术,锥切或者leep,不用太担心,问题不大。
希望我的回答有帮助,有任何问题可以再咨询我
2020年03月26日
第2次提问
谢谢回复。 首先,怀孕的可能性不大,这两次月经都提前了,而且做了彩超,没看到怀孕。我会再去做个试纸。 其次,月经不调是不是和息肉有关?有没有必要做个激素检测? 目前门诊大夫和我说,我有阴道炎,但实际上除了偶尔腹部隐痛外,我没有不适感,请问会存在阴道炎吗? 最后想问下我现在还在沥沥拉拉出血,是不是需等停止出血后去做阴道镜检查?现在有必要使用什么药物?
2020年03月26日
魏媛医生
您好,造成月经间期不规则出血可能有多种原因,常见的有宫颈病变、宫颈息肉,子宫内膜息肉、排卵期出血、黄体功能异常等。
您目前发现的宫颈息肉是其中一个原因。您做的b超没有提示子宫内膜息肉,不过最好月经刚干净的时候看的比较清楚些。
排卵期出血是排卵前后雌孕激素水平一过性下降引起的,出血量一般非常少,出血时间短于一周,多数是在劳累、熬夜后可能会出现,并不需要特别处理。结合您的情况,时间上不太符合排卵期。
如果您摘除息肉后,还有出血,考虑也存在内分泌因素,可以在月经的2-3天查激素看看。
目前出血不多是可以做阴道镜检查的。最好是找到原因再用药,不过如果出血影响生活的话,可以口服止血药物来缓解症状,这也只是治标不治本。
阴道炎的话一般有白带增多,异味等。最好查分泌物确诊。

TA的问答

你好医生,我近1年排卵期老是出血,去当地医院检查,医生给我开了黄体酮,吃了之后,这个月排卵期血更多了,这是我的检查报告,医生您分析一下,会不会是子宫内膜癌的可能,我今年24,好害怕,子宫膜厚13/2mm,回声尚均匀,姨妈是3.1号来的,这个子宫彩超是3.21检查的,这个时间子宫厚度正常吗,谢谢医生医生,您好,我妈妈51岁了,子宫内膜增厚比较严重,前几年也是一直有这个问题,每次处理方式都是清宫,请问,这次还是只有清宫处理吗?听说清宫多了,容易患癌,是这样吗?附上B超单,麻烦您给看看,谢谢。医生你好,我是鼻咽癌中期患者。现在已经完成了三次化疗,即将开始放疗+小化疗。用的化疗药是多西他赛和奈达铂,还有挂恩度以及各种维生素。现在情况是这样的,从第二次化疗开始,月经已经有两个月没有来了,上个月就第一天流了一点血,再也没下来过。不知道是不是因为化疗药所影响的呢?我现在能用什么药来调理月经吗?谢谢医生年龄38,育有两孩,之前有过四次保胎无效和自然流产经历,一般例假间隔为四十多天,最近半年有使用卫生棉条。上次月经周期突然缩短到三十天,上次月经结束至今不到二十天,轻微腹痛,阴道分泌物暗红色,有又来例假的样子,血量逐渐增加。在门诊做了阴道检查、彩超和TCT,见图。医生说有宫颈息肉,TCT结果也不好,现在不知道该怎么办,希望给诊断和释疑解惑。症状描述:顺产,哺乳6个多月了。今晨7点左右小腹剧痛无比,很痛很痛,很像痛经,但没有见血。浑身发冷。恶心想吐。 哺乳期没有性生活。 还没有去医院检查。没有基础疾病。生孩子之前痛经是老毛病了。有些贫血。 剧烈疼痛了1个小时左右,喝热水,热敷小腹,疼痛减轻。测体温37度2。现在还是疼。轻微的疼。 可以肯定不是怀孕。老公周一到周五在外地上班。孩子晚上都是我一个人带,我还在准备6月初的CFA考试。压力很大。最近每天半夜2.3点睡,有时失眠到4.5点。总之就是睡眠很不好。 孩子都是纯母乳喂养的,从第5个月起添加辅食。我想坚持母乳,但是力不从心。 请问我是要来月经了吗?腹部疼痛是怎么回事?我应该怎样让自己不失眠,心情轻松一点?需要断奶吃药吗?