2020年03月26日
第1次提问
27岁,女,去年9月份左右,怀孕第一胎,五个月左右,晚上突然胸口疼,疼痛难受,呼吸困难,当时去医院看急诊,只给了两个止痛药,吃了止痛药缓解,两个小时后又疼痛,从开始疼痛到最后结束,有12小时左右。住院检查了很多,都没有查明原因,由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月,最近出现胸口闷,一点点痛,左手有点不舒服,有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难,深呼吸也感觉缺氧,会头晕想吐。运动后胸闷更明显,会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛,两年前出现过半夜突然胸口痛醒,自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做,当时有个医生问我有没有了解过冠心病,暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查?我的症状一般是什么原因呢?
2020年03月26日
谢明医生
您好,非常感谢您对丁香医生的支持和信任,针对您的问题,我的分析如下:
1.首先,根据您的描述,确实要考虑心脏方面的原因。但是我觉得冠心病的可能性比较小。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般是老年人高发,虽然目前有逐渐低龄化的趋势,但是像您这样二十几岁的年轻人得冠心病的还是非常罕见的,除非有很多高危因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等等。
2.除了冠心病,我觉得需要考虑的是某些先天性心脏病。因为有些先心病病变比较轻微,通常情况下是不会造成明显损害的,但是在怀孕的情况下,因为血容量明显增加,加重了心脏的负担,所以就会导致心脏的一些病变,很多女性患者都是在怀孕期间查出来先心病的。所以我觉得这个需要考虑一下,比如房缺、室缺等。
3.另外,还需要警惕风湿性心脏瓣膜病的可能。很多人早期有过肺炎链球菌感染后,由于治疗不彻底,导致心脏的瓣膜受到侵害,同样是在怀孕以后心脏负担加重,导致心脏出问题了。
这些情况都可以到医院心内科或者心外科就诊,完善心电图、超声心动图、冠脉CT或者造影等检查,如果有问题就针对性治疗就可以了。如果没有问题还需要考虑其他的方面。比如有没有肺部的疾病,有时候消化道的疾病也有可能。这些可以咨询呼吸科或者消化科的医生。
平时注意多休息,避免劳累,生孩子本来就对身体的影响很大,需要一定的恢复时间。
希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

左胸口持续疼痛了2个小时了,血压呼吸都很正常,症状描述:女,23岁。如图一,最近圈出来的部分总是抽着疼,黄色部分疼的最重,前段时间比较轻微,也比较少,揉几下就好了,慢慢的频率和缓解难度加大,到刚才是一用力就疼,尤其是弯腰的时候,甚至不用力也有可能疼,抽着疼,呼吸都会跟着抽,揉了也没太缓解。另外白天不疼的时候整个后背(肩胛骨位置左右,不带腰部),连带图二从头下来的两根筋都很紧绷,感觉很硬。你好医生 ,我婆婆今年2月16日查出肺癌晚期,现在出现腿肿,脚特别紫 ,我们现在应该怎么办?平时没什么症状。偶尔左边腋下肌肉会有撕裂感,休息不好时会心跳过快。这种情况能服用左炔诺孕酮片紧急避孕吗27岁,女,去年9月份左右,怀孕第一胎,五个月左右,晚上突然胸口疼,疼痛难受,呼吸困难,当时去医院看急诊,只给了两个止痛药,吃了止痛药缓解,两个小时后又疼痛,从开始疼痛到最后结束,有12小时左右。住院检查了很多,都没有查明原因,由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月,最近出现胸口闷,一点点痛,左手有点不舒服,有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难,深呼吸也感觉缺氧,会头晕想吐。运动后胸闷更明显,会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛,两年前出现过半夜突然胸口痛醒,自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做,当时有个医生问我有没有了解过冠心病,暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查?我的症状一般是什么原因呢?