荀雪琼
主治医师
乳腺外科
云南省曲靖市第一人民医院
休息中
暂无
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2020年03月27日
医生你好！我的宝宝四个多月，一直都是母乳亲喂，没有出现什么问题。最近宝宝开始睡整觉，夜间可以从8点多睡到5点多，我常常半夜涨奶硬，漏奶漏到防溢乳垫装不上。
前天夜里，（26号夜间）2点多宝宝吃了左侧奶和半个右侧奶，4点多右侧奶开始疼，摸到胸里有小肿块，同时畏寒，天亮的时候开始发烧，烧到38.8度后吃美林。婆婆给我煮了蒲公英水（昨天到今天一共吃了四碗蒲公英水）。到了下午不烧了。晚上9点又开始烧到38度，又吃了美林。
今天没有发烧，36.7。胸还是痛，没有昨天那么痛，肿块变小，没有发红。
1.现在情况特殊，虽然发热，结合情况我自己判断是乳腺炎，没有去医院
2.家里有头孢拉定，可以吃吗？要吃多久？
3.婆婆煮的蒲公英水能吃吗？
4.还有什么要注意的地方？
谢谢医生
2020年03月27日
你好，我看了你提供的信息。主要问题是乳房疼痛，堵奶，发烧。还需要你补充点信息，你说仍有硬块，大概有多大的范围？表面看起来有没有红肿？你从发烧以后还有没有喂奶？平时宝宝吃奶正常不？吃奶的时候是只含着乳头还是连着乳晕一起含进去？有没有压倒或者碰到乳房的情况？
根据你的症状，考虑乳汁淤积并乳腺炎可能。那现在的处理主要就是全身的抗感染治疗和局部处理。因为你有发热，而且不是一过性的发热，用了退烧药才不发热的，所以建议使用抗生素，如果没有过敏的话，比如阿莫西林或者头孢克洛，或者你家里的头孢拉定也是可以吃的，这些药物对宝宝影响比较小，到乳汁里的量比较少，所以建议使用这类抗生素。局部处理主要就是给宝宝喂奶！要注意宝宝含奶的姿势，要连着乳头乳晕一起含进去，不能只含乳头，然后就是让宝宝的下巴对着有硬块的位置。可以在喂奶前温毛巾敷一下，然后喂完奶疼的部位局部冷敷一下，不是冰敷啊，可以用冷水毛巾，也可以用芦荟或者卷心菜。另外，就是避免涨奶，如果宝宝睡整觉，那你就中间用吸奶器或者手法排奶处理一下。至于蒲公英水，我认为也是可以继续喝的，但是一次不要太多。最后就是饮食不能油腻，尤其不要喝催奶的汤水。另外，体温比较高，你也感觉不舒服的时候，可以口服布洛芬，一个是看体温，一个是看你的感觉，就是体温超过38.5或者体温没有那么高但是你感觉明显不舒服，都可以用。
如果条件允许，还是建议做个乳腺彩超。另外，如果硬块宝宝吃了还是不散，建议请到母乳指导上门手法排奶可能会更好。
根据你的症状，考虑乳汁淤积并乳腺炎可能。那现在的处理主要就是全身的抗感染治疗和局部处理。因为你有发热，而且不是一过性的发热，用了退烧药才不发热的，所以建议使用抗生素，如果没有过敏的话，比如阿莫西林或者头孢克洛，或者你家里的头孢拉定也是可以吃的，这些药物对宝宝影响比较小，到乳汁里的量比较少，所以建议使用这类抗生素。局部处理主要就是给宝宝喂奶！要注意宝宝含奶的姿势，要连着乳头乳晕一起含进去，不能只含乳头，然后就是让宝宝的下巴对着有硬块的位置。可以在喂奶前温毛巾敷一下，然后喂完奶疼的部位局部冷敷一下，不是冰敷啊，可以用冷水毛巾，也可以用芦荟或者卷心菜。另外，就是避免涨奶，如果宝宝睡整觉，那你就中间用吸奶器或者手法排奶处理一下。至于蒲公英水，我认为也是可以继续喝的，但是一次不要太多。最后就是饮食不能油腻，尤其不要喝催奶的汤水。另外，体温比较高，你也感觉不舒服的时候，可以口服布洛芬，一个是看体温，一个是看你的感觉，就是体温超过38.5或者体温没有那么高但是你感觉明显不舒服，都可以用。
如果条件允许，还是建议做个乳腺彩超。另外，如果硬块宝宝吃了还是不散，建议请到母乳指导上门手法排奶可能会更好。
2020年03月27日
1.表面没有红肿，肿块主要集中在下方，整个半圆都有
2.一直有喂奶，发烧期间也有喂，没有停下母乳。
3.宝宝吃奶姿势没有问题，嘴张大，整个乳晕含进去，下巴贴着胸
4.可能是之前换尿裤的时候被宝宝踢了一下，也可能是我平时喜欢右侧睡觉
5.硬块在下方，宝宝什么姿势能下巴对着下方？
6.头孢拉定要吃多少天，一天吃多少
7.我现在还有点头晕，乏力，但是体温稳定了。
8.如果不吃抗生素，有没有可能身体自愈呢？
2020年03月27日
你好，如果硬块在下方，那你就采用坐着的姿势，宝宝躺着，用橄榄球式的姿势，就是身体在你腋窝下，然后你腿上垫个小枕头，让宝宝半躺着，这样来喂会好一点。另外，这个发热的原因在于乳汁淤积，那么这个原因解除之后，体温一般就会回复正常。但是因为乳头乳孔与外界是通的，所以，可能会继发感染，你发烧不是一过性的，我个人还是建议使用抗生素，一般用到没有硬块，没有继续发烧就可以了。头孢拉定你按照说明书的成人剂量口服就可以，一般八个小时或者十二个小时一次。
2020年03月27日
我今天头痛跟昨天发烧有关系吗？刚才喂完奶，感觉没那么痛了，也冷敷了，摸起来还有一点点肿块，不是在表面是在里面的。抗生素等晚饭后来吃。
2020年03月27日
你好，这个一般来说，发烧，尤其是体温比较高的时候，会引起全身的不舒服，所以你昨天头痛可能跟这个有关，你观察看看，如果体温正常了，后面不再头痛，那就是有关，不然还要考虑一下其他原因。如果乳房硬块慢慢变小，是好事情，你继续处理就好。祝你早日康复！
TA的问答
你好 女 38 未婚 今天彩超如下 麻烦您看下 还有就是乳头偶尔有白皮 怎么回事 用指甲能抠下来医生，您好，我家宝宝三个月零一天，出生时喂过几天奶粉，后来一直喂母乳，这几天宝宝吃奶吃的不好，昨前天晚上准确说是昨天凌晨四点多钟睡着感觉冷，腰部四肢酸疼，八点起来量了体温38.3，吃了一次布洛芬混悬液十毫升，体温降了也不酸疼了。到昨天下午五点多又开始发烧38.6，七点多吃了一次布洛芬，今天早上九点多又开始发烧38.8，又吃了一次布洛芬，一直到现在又开始发烧。没有感冒症状，右乳右侧疼痛，有肿块，肿块按压很疼，昨天早上单位组织体检，照了b超，医生说有积液。这两天喂奶每次都是让宝宝先吸右乳，但是试了几次肿块还在，另外我用热毛巾敷了以后用手挤，当时感觉不怎么疼了，肿块变小了，但是没有完全消失，没过一会，估计又开始分泌乳汁，又感觉疼了。我的问题:我这个情况能不能确定是乳腺炎，可不可以继续母乳，我这两天看的推文也多，包括丁香医生的一些回复，有的医生说不能哺乳，有的又说可以继续母乳，感觉很迷惑，另外确定是乳腺炎的话需不需要吃抗生素，我查询了一下，吃头孢类的吗？对于布洛芬的问题，我看到有的医生说不能吃，有的又说是吃了以后要隔四小时代谢后才可以哺乳，但是我以前生大宝我记得是吃过布洛芬的，而且也没间隔。症状描述：最近感觉乳房胀痛，左侧靠腋下更明显，最近几个月月经不调，去年彩超是左边增生。今天检查两边都有，做的钼靶片和彩超
医生你好，我是这两天发现乳房疼痛，然后从前天晚上就一直发烧，吃了美林后烧会退，但是过了五个多小时又是高烧，都是39度，现在是特殊时期不敢去医院，也请通乳师回来排奶了，今天第三天，不知道该怎么办，生姜红糖水一直在喝，蒲公英水也喝，土豆也敷在乳房上，就是一直不降温医生你好！我的宝宝四个多月，一直都是母乳亲喂，没有出现什么问题。最近宝宝开始睡整觉，夜间可以从8点多睡到5点多，我常常半夜涨奶硬，漏奶漏到防溢乳垫装不上。
前天夜里，（26号夜间）2点多宝宝吃了左侧奶和半个右侧奶，4点多右侧奶开始疼，摸到胸里有小肿块，同时畏寒，天亮的时候开始发烧，烧到38.8度后吃美林。婆婆给我煮了蒲公英水（昨天到今天一共吃了四碗蒲公英水）。到了下午不烧了。晚上9点又开始烧到38度，又吃了美林。
今天没有发烧，36.7。胸还是痛，没有昨天那么痛，肿块变小，没有发红。
1.现在情况特殊，虽然发热，结合情况我自己判断是乳腺炎，没有去医院
2.家里有头孢拉定，可以吃吗？要吃多久？
3.婆婆煮的蒲公英水能吃吗？
4.还有什么要注意的地方？
谢谢医生
