2020年04月02日
第1次提问
今年年龄40岁,女,有健身习惯,从去年年初开始,就出现吃多了容易打嗝放屁。不是经常有这种情况,饮食稍微清淡少吃就没有这些问题。平时如果空腹或者少吃跑步运动的时候没有放屁……但是一旦吃的稍微多一点,肚子就会蠕动的厉害,运动中打嗝放屁声音响,平时只要一吃多,也是打嗝放屁,屁还有点臭。少吃了就没有这些问题了。然后吃了点益生菌等发现没啥作用,大便次数正常,基本都是一天早上起床后,有外痔疮。饮食比较自律,早上吃牛奶面包等,但是有时候早上在刚吃的时候出现肠绞疼那种最多20秒就好了……没有做过胃镜肠镜,没有身体不舒服,就是有时候睡觉前的肚子咕噜在蠕动,就感觉肚子里有一直有股气一样的排不出去,能听到肠子在蠕动的声音那种。用过健胃消食片,貌似也没啥作用……没有不舒服,有时候打嗝有点酸味但是不是很明显。
2020年04月02日
第2次提问
补充下平时饮食,饮食方面早上基本是牛奶加全麦面包法棍馒头等比较简单,中午基本正常吃,总体吃的不多,我觉得肠胃不好以前饮食不规则,最近几年没有暴饮暴食,有时候为了控制饮食会晚饭不吃碳水或者基本吃的很少。一周吃2-3天会吃白煮蛋只吃蛋白。还有吃玉米红薯,红薯和糙米基本隔一到两天会放在饭里一起煮着吃,基本吃药还有整肠生和消食片,但是没有有规律的吃!偶尔会嗳气,3年前体检幽门螺杆菌测过没有,就是感觉肠蠕动有点听得到的声音。
2020年04月02日
王正医生
感谢您的信任提问,我了解到您对于饮食比较有控制,主要的问题是多吃时打嗝屁多。除了您已经提供的信息,为了更好地帮助你,我还需要了解以下问题:
你病史里提到的吃多吃少,对你来说你感觉大概是几分饱?
你的饮食里绿叶蔬菜能占多少?吃肉占多少吗,经常吃油炸食物,豆类食物吗?
你晚饭吃很少或者不吃饭时候,夜间会不会饥饿?如果饥饿会不会吃宵夜呢?平时吃什么零食饮料吗?有没有烟酒咖啡茶的习惯?
有没有吃什么保健品?
去年到现在,体重有变化吗?熬夜吗,睡眠质量如何?有没有工作生活等方面的焦虑?心情好不好?
有没有旅行、旅居史?
月经规律吗,末次月经什么时候
去年以来有去医院就诊吗?做过腹部超声或者其他什么检查吗,有的话请把结果发给我看看。去年到现在断续吃的药物都是医生给你建议的吗?
王正医生
麻烦您补充一下病史,这将有助于我更好地分析你的情况
2020年04月02日
第3次提问
吃多大概是9-10分饱,吃少基本就是3-4分饱绿叶蔬菜:肉食:豆制品=5:3:2,油炸食品有吃,比如一周吃1-2次吧,晚饭吃得少的话会饿,但是坚持不吃的,吃的少的时候肚子就饿着咕咕叫但是不是肠胃蠕动的那种肠胃蠕动,平时零食吃的不多,偶尔吃下咸饼干或者每日坚果,水果比较丰富都吃,水果色拉等。还有个问题就是吃甜的蛋糕或者甜的吃多了。这种一小块就容易肠胃蠕动的厉害然后打嗝放屁。饮料的话家里常备巴黎水,有甲状腺结节1CM,平时有泡玫瑰红枣蒲公英茶喝,基本喝白开水,没吃保健品,去年到现在控制饮食体重瘦了5斤左右,睡眠质量可以的,一般是晚上12点-1点睡觉,基本8点起来,起夜少基本一觉睡到早上5-6点左右起来小便下继续睡会,到8点上大便,一般10-20分钟,每天早上这个时候固定有便意。心情还好,没有特别焦虑,小孩初三,有点担心中考可能有点焦虑,月经正常,上个月是10号,一般是下个月10号提前2-3天会来月经…去年过年在澳洲旅游了3周,那边主要吃牛排啥的,吃的不规律,回来肠胃也不好还是打嗝屁多,澳洲回来后去过医院,验了大小便,后面说没问题就一直没关注,有尿频尿急做了肾脏等超声。腹部超声没有做

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2020年04月02日
王正医生
收到了补充的内容,下面我将逐条回复。
2020年04月02日
王正医生
从您的病史分析来看,主要考虑消化不良。消化不良分为两种:器质性消化不良,这类化不良主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起,根据您的病史,暂时排除排除器质性原因。另一类消化不良是功能性消化不良,主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致,从您提供的病情,考虑为功能性消化不良所致的可能性大。
2020年04月02日
王正医生
考虑到您嗳气,屁多,偶有反酸和短暂腹痛,建议从以下三个方面药物治疗:
1抑制胃酸:奥美拉唑,每天早饭前服用1片
2促进胃肠动力:如莫沙必利,每天3次,每次1片
3复方消化酶:每天3次,每次1-2片
2020年04月02日
王正医生
好的,另外,还有些生活方式上的建议给您,也是非常有必要,有利于改善症状的:
第一,吃饭不要吃太饱,也别吃太少,7-8分饱比较适宜。如果控制体重,可以多吃增加饱腹感的低热量食物,少吃碳水的米面类。
2020年04月02日
王正医生
第二,尽量少吃零食甜点油炸,少吃红薯豆类等产气食物,少吃芹菜韭菜等粗纤维食物,减轻胃肠道负担。
第三,你的睡眠有些晚,总时长还可以,保持足够睡眠,保持良好心情。
2020年04月02日
王正医生
处方我后面发给你参考,如果服药,最好定期按时吃一阵,断断续续的吃看不出什么效果的。
王正医生
胃镜建议有时间做一个,有助于确诊和排除其他疾病和检出早期病变。另外,对于40岁以上,作为体检项目定期检查也是有必要的。
王正医生
可以看出你目前的生活比较规律,一定善于自我管理,坚持规律饮食和作息,放松心情,你会长期获益的。
2020年04月02日
王正医生
希望以上信息可以帮到你!

TA的问答

今年年龄40岁,女,有健身习惯,从去年年初开始,就出现吃多了容易打嗝放屁。不是经常有这种情况,饮食稍微清淡少吃就没有这些问题。平时如果空腹或者少吃跑步运动的时候没有放屁……但是一旦吃的稍微多一点,肚子就会蠕动的厉害,运动中打嗝放屁声音响,平时只要一吃多,也是打嗝放屁,屁还有点臭。少吃了就没有这些问题了。然后吃了点益生菌等发现没啥作用,大便次数正常,基本都是一天早上起床后,有外痔疮。饮食比较自律,早上吃牛奶面包等,但是有时候早上在刚吃的时候出现肠绞疼那种最多20秒就好了……没有做过胃镜肠镜,没有身体不舒服,就是有时候睡觉前的肚子咕噜在蠕动,就感觉肚子里有一直有股气一样的排不出去,能听到肠子在蠕动的声音那种。用过健胃消食片,貌似也没啥作用……没有不舒服,有时候打嗝有点酸味但是不是很明显。你好医生,我老公体检的时候检查出幽门螺旋杆菌感染、要什么药。她爱人需要一起用药吗?还有孩子需不需要带去检查看看感染了没有。症状描述:间歇性胃疼,经常感觉胃部胀气,伴随着不断的类似打嗝似的冒气,夜里睡着后会疼醒,很痛苦。医生你好,我是24日晚上吃了烤冷面和蛋糕,当时感觉就是吃撑了,平时吃东西都是八分饱,吃完后运动了一小会就休息了,25号开始,胃胀胃痛,不吃东西没感觉,一吃东西就开始痛,胀的胃很大,打嗝也打不上来,当天中午吃了达喜,没有效果,晚上吃了气滞胃痛颗粒,没有吃晚饭,26号一天都在吃气滞胃痛颗粒,晚上只吃了个香蕉,27号到今天在吃吗丁啉,但吃东西还是胃痛胃胀,这种情况要怎么办呢您好,约一年前胃镜检查出有慢性胃炎以及幽门螺旋杆菌阳性,因为不适感不明显并没有吃药。最近常有胃酸反流,胃胀以及消化不良感,请问有什么药物可以应对治疗,多谢!