2020年03月31日
第1次提问
儿童女 三周岁半 体重34斤 前几个礼拜开始陆陆续续出现过大便末端有血 大便比较粗硬 这次两天没大便 晚上大出来很多血 其中还有一块果冻状的血块 小孩说屁股痛。其他没什么征兆 大出血块比较担心

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2020年03月31日
王曼医生
您好,感谢您的信任。
您说最近几周陆陆续续出现大便带血,请问最近几周大便几天1次,有没有解大便困难、费劲?大便带血都是鲜红色血吗?每次量多不多?血和大便混在一起还是解完大便之后滴上几滴血?有没有肛门疼?以前有没有出现过便血情况?有没有肚子疼、肚子胀等别的地方不舒服?每次便血完有没有头晕、心慌、出虚汗、黑蒙等不舒服?您这个图片我有点看不清是不是大便很黑很黑?和以前相比大便颜色有没有变化?
你们有没有去医院看过?比如有没有化验血常规、大便常规?有没有吃什么药?
第2次提问
大便有血在2岁多的时候也出现过一两次基本没几天就好了。 大便颜色不黑,血的颜色也是鲜红色的,没有吃过药。大便一直以来都是比较粗硬的 在3.6号这样开始大便末端结束的那边有一点点血,之后陆陆续续一直末端有一点血,餐巾纸擦屁股的时候可以看见红色的。但这次比较多还有血块 之前基本都是一天一次大便,四天前开始两天一次 ,孩子应该是屁股痛 不太愿意大便。今天晚上也是我们让她大便下 她才大的。

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2020年03月31日
王曼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解。根据您提供的病史来看,孩子的主要问题是便血,鲜红色,一般都是大便末端和手纸上有鲜血,大便一直以来都是比较粗硬,便后小孩有屁股疼,会因为屁股痛害怕解大便,考虑便血是因为肛裂可能性较大,这个年龄段的孩子很多会出现。主要原因是孩子爱玩,有便意经常憋住,时间长了就便秘。
2.便秘最好的治疗方法,就是养成每天定时排便的习惯。可以每天定一个时间如晚上7点,要求他去解大便,无论是否有便意,能否解出来。一旦2-3天以上未解或者解大便费劲就用开塞露助其排便。开塞露是润滑剂,相对比较安全,没有依赖性。这样的话,久之,每天到此时他就会主动排便。药物治疗方面,可以口服乳果糖口服溶液,每次10ml,一天两次。平时还可以用一点益生菌,如金双歧。最主要的还是要靠饮食方面改善,因为药物可以短时间改善便秘情况,但不能长期使用,所以要饮食、生活方面调节,要适当增加一些膳食纤维,如粗纤维比较丰富的芹菜、韭菜、白菜、绿叶菜,多吃水果,如苹果、香蕉、梨,多喝水。平时多注意观察孩子的饮食及大便情况。
3.这次孩子便血比较多还有血块,您可以先观察一下,可以适当用一下开塞露软化大便,如果孩子大便比较通畅,比较软的情况下还是有便血和血块的话,考虑可能是直肠息肉出血,这在小儿便血中也很常见,建议您到医院肛肠外科或者小儿外科看一下,排除直肠息肉引起的便血,如果是直肠息肉出血的话,需要把息肉切除。
希望以上信息对您有帮助,如有其它疑问请追问。
第3次提问
医生,请问下这个便血为什么会是块状 果冻状的 我这边给她服用乳果糖+益生菌是可以的吧?
2020年04月01日
王曼医生
您好,一般肛裂的话不常出现血块、 果冻状的,所以我担心会不会有直肠息肉出血情况,这个出血在直肠里会出现血块、果冻一样。目前孩子大便比较粗硬、有屁股疼,根据您的描述,没有发热、恶心、呕吐、腹泻、哭闹、肚子疼、大便带脓、身上出现皮疹情况,所以不考虑肠套叠、急性细菌性痢疾、过敏性紫癜等所致出血情况,最后首先考虑肛裂,然后是直肠息肉出血。
可以用几天乳果糖加金双歧,在解大便费劲的时候可以直接用点开塞露。
如果孩子在这期间出现发热、肚子疼、哭闹、大便带脓等情况时候也要立即去医院,如果大便比较通畅比较软的情况下还是反复出血,还是要去肛肠外科、小儿外科看一下有没有肠息肉出血情况。

TA的问答

抱歉这么晚打扰了,而且还要发大便单照片实在不好意思,但是我真的特别担心,我今年35岁,经常便秘,比如拉出的时候费劲,蹲好长时间,或者两三天才大便一次,时间也不规律,而且肛门口有一个小肉突起,大便太干燥一使劲等时候就会出血,不多一点点,用湿纸巾和凡士林,或者大便正常时就会缓解不出血。这些情况我倒觉得正常,因为我吃菜不是很多,也不运动。但最近一个月,我每天都要大便一次,有时候顺畅,香蕉便,但大多数时间都是很多疙瘩那种干燥的,碎块的,有时候是成形但是表面裂纹那种的,感觉比以前大便变多了一点,放屁也特别多特别臭(我放屁一直很臭),肚子也涨涨不消化的感觉,疫情期间我还胃部不适嗳气泛酸胀气过,在网上问了医生吃了些药好了,现在又觉得肠道有问题。今天大便了两次,早上只拉出一点点,就再使劲也拉不出了,然后刚刚去蹲了半天,拉出来了,是长条成型表面有裂纹的,但旁边飘着一点白色黏液,像白带(近期白带多),但也不会掉在马桶里吧,然后大便里面表面感觉有血?擦屁股有一点丝丝是痔疮的应该,但是感觉大便上的那些不是肛门的是身体里面的,不鲜红不明显,太可怕了,第一次这样,难道有病变了么?还是自己吓自己了?没有其他不适医生你好。我女儿三岁了,近期皮肤瘙痒,食欲不振,屁股里发现虫子大概三次了,一次是大概一两个个月前,发现后吃了阿苯达唑颗粒,还有一次是这个月10号晚上屁股喊痒,尿尿阴道口发现一条活虫,12号早晨空腹吃了阿苯达唑颗粒两包,今晚屁股又说痒,大便的地方有扯出两条活虫,为什么吃药了还是有虫呢,昨天才吃药,医生说半个月后再吃两包,但是今天又发现有虫,不知道该怎么办,饮食应该有哪些需要注意的,儿童女 三周岁半 体重34斤 前几个礼拜开始陆陆续续出现过大便末端有血 大便比较粗硬 这次两天没大便 晚上大出来很多血 其中还有一块果冻状的血块 小孩说屁股痛。其他没什么征兆 大出血块比较担心您好,医生,我老是有口臭好几年了。总以为是口腔问题,但是洗完牙之后发现还是口臭,尤其是到下午嘴巴发干发苦,自己都能闻到臭臭的。看网上说可能是幽门螺旋杆菌,可以吃什么四联药?你好 医生,我4-5个月经常大便干燥。然后大便味道有点儿腐臭的气味,因为大便干燥硬,总感觉把直肠里面磨破了, 每次大便都感觉有点摩擦的疼痛。 好了一段时间 然后又同样情况,反反复复4-5个月了。我需要去做什么检查或者吃什么药吗?