王曼
主治医师
消化内科
新疆维吾尔自治区人民医院
休息中
暂无
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2020年05月25日
抱歉这么晚打扰了，而且还要发大便单照片实在不好意思，但是我真的特别担心，我今年35岁，经常便秘，比如拉出的时候费劲，蹲好长时间，或者两三天才大便一次，时间也不规律，而且肛门口有一个小肉突起，大便太干燥一使劲等时候就会出血，不多一点点，用湿纸巾和凡士林，或者大便正常时就会缓解不出血。这些情况我倒觉得正常，因为我吃菜不是很多，也不运动。但最近一个月，我每天都要大便一次，有时候顺畅，香蕉便，但大多数时间都是很多疙瘩那种干燥的,碎块的，有时候是成形但是表面裂纹那种的，感觉比以前大便变多了一点，放屁也特别多特别臭（我放屁一直很臭),肚子也涨涨不消化的感觉，疫情期间我还胃部不适嗳气泛酸胀气过，在网上问了医生吃了些药好了，现在又觉得肠道有问题。今天大便了两次，早上只拉出一点点，就再使劲也拉不出了，然后刚刚去蹲了半天，拉出来了，是长条成型表面有裂纹的，但旁边飘着一点白色黏液，像白带（近期白带多），但也不会掉在马桶里吧，然后大便里面表面感觉有血？擦屁股有一点丝丝是痔疮的应该，但是感觉大便上的那些不是肛门的是身体里面的，不鲜红不明显，太可怕了，第一次这样，难道有病变了么？还是自己吓自己了？没有其他不适
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2020年05月25日
您好，感谢您的信任。
您既往经常便秘，肛门有一个小肉突起，大便太干燥使劲就会出血，大便正常时就会缓解不出血。结合您既往的症状及年龄考虑为：功能性便秘 出血性痔疮，这个和您吃的蔬菜水果少、运动少及不定时排便有关，通过辅助通便治疗及改善生活方式是可以治愈的。
您大便旁边飘着一点白色黏液，考虑是白带，一般与大便有关的黏液会附着在大便上，或者与大便混在一起，请您不要紧张。
一般痔疮出血是便后滴在大便上，或者便后手纸上擦到鲜血，一般很少和大便混合在一起，根据您的情况考虑痔疮出血可能性较大，但鉴于您经常便秘、便血，建议您尽快完善肠镜检查排除器质性病变。
药物治疗：乳果糖口服液 1次10ml 每天3次口服通便，金双歧1次4片 每天3次口服调节肠道菌群，泰宁栓 1次1枚 睡前塞入肛门。
生活饮食：多喝水，多吃含粗纤维丰富的蔬菜、水果，每天养成定时排便习惯，适当运动锻炼。
您既往经常便秘，肛门有一个小肉突起，大便太干燥使劲就会出血，大便正常时就会缓解不出血。结合您既往的症状及年龄考虑为：功能性便秘 出血性痔疮，这个和您吃的蔬菜水果少、运动少及不定时排便有关，通过辅助通便治疗及改善生活方式是可以治愈的。
您大便旁边飘着一点白色黏液，考虑是白带，一般与大便有关的黏液会附着在大便上，或者与大便混在一起，请您不要紧张。
一般痔疮出血是便后滴在大便上，或者便后手纸上擦到鲜血，一般很少和大便混合在一起，根据您的情况考虑痔疮出血可能性较大，但鉴于您经常便秘、便血，建议您尽快完善肠镜检查排除器质性病变。
药物治疗：乳果糖口服液 1次10ml 每天3次口服通便，金双歧1次4片 每天3次口服调节肠道菌群，泰宁栓 1次1枚 睡前塞入肛门。
生活饮食：多喝水，多吃含粗纤维丰富的蔬菜、水果，每天养成定时排便习惯，适当运动锻炼。
您好，因目前平台没有金双歧，也可以口服 美常安 1次两片 每天3次 调节肠道菌群
2020年05月25日
谢谢您，意思就是痔疮的可能性更大对么，不太可能是癌症肿瘤吧……我对肠镜非常抵触，能否不做或者到什么地步再去做？我还听说了大便潜血实验，是否先做这个？
2020年05月25日
您好，考虑痔疮的可能性会比较大，如果您可以看到有鲜血便，那您去化验便常规应该就是便隐血阳性了。您完全不需要抵触肠镜，目前胃肠镜是常规体检中的很重要的一个检查项目，大量喝泻药虽然会有恶心的感觉，但是都可以忍受的，而且现在常规做无痛肠镜，您这么年轻，做无痛肠镜应该没问题的，等您醒来，肠镜就做好了，没有什么不舒服，而且无痛肠镜用的麻醉药一般都是丙泊酚，一般醒来十分钟左右就代谢完了。因为您经常便秘，还是做一下肠镜看看肠子里有没有问题，如果检查结果好好的，您再便血也不用担心了，痔疮出血在普通人群中很常见的，主要通过保持大便通畅预防，只有严重影响到生活质量了就去肛肠外科门诊做痔疮手术。
希望以上信息对您有帮助。
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TA的问答
抱歉这么晚打扰了，而且还要发大便单照片实在不好意思，但是我真的特别担心，我今年35岁，经常便秘，比如拉出的时候费劲，蹲好长时间，或者两三天才大便一次，时间也不规律，而且肛门口有一个小肉突起，大便太干燥一使劲等时候就会出血，不多一点点，用湿纸巾和凡士林，或者大便正常时就会缓解不出血。这些情况我倒觉得正常，因为我吃菜不是很多，也不运动。但最近一个月，我每天都要大便一次，有时候顺畅，香蕉便，但大多数时间都是很多疙瘩那种干燥的,碎块的，有时候是成形但是表面裂纹那种的，感觉比以前大便变多了一点，放屁也特别多特别臭（我放屁一直很臭),肚子也涨涨不消化的感觉，疫情期间我还胃部不适嗳气泛酸胀气过，在网上问了医生吃了些药好了，现在又觉得肠道有问题。今天大便了两次，早上只拉出一点点，就再使劲也拉不出了，然后刚刚去蹲了半天，拉出来了，是长条成型表面有裂纹的，但旁边飘着一点白色黏液，像白带（近期白带多），但也不会掉在马桶里吧，然后大便里面表面感觉有血？擦屁股有一点丝丝是痔疮的应该，但是感觉大便上的那些不是肛门的是身体里面的，不鲜红不明显，太可怕了，第一次这样，难道有病变了么？还是自己吓自己了？没有其他不适医生你好。我女儿三岁了，近期皮肤瘙痒，食欲不振，屁股里发现虫子大概三次了，一次是大概一两个个月前，发现后吃了阿苯达唑颗粒，还有一次是这个月10号晚上屁股喊痒，尿尿阴道口发现一条活虫，12号早晨空腹吃了阿苯达唑颗粒两包，今晚屁股又说痒，大便的地方有扯出两条活虫，为什么吃药了还是有虫呢，昨天才吃药，医生说半个月后再吃两包，但是今天又发现有虫，不知道该怎么办，饮食应该有哪些需要注意的，儿童女 三周岁半 体重34斤
前几个礼拜开始陆陆续续出现过大便末端有血
大便比较粗硬
这次两天没大便 晚上大出来很多血
其中还有一块果冻状的血块
小孩说屁股痛。其他没什么征兆
大出血块比较担心您好，医生，我老是有口臭好几年了。总以为是口腔问题，但是洗完牙之后发现还是口臭，尤其是到下午嘴巴发干发苦，自己都能闻到臭臭的。看网上说可能是幽门螺旋杆菌，可以吃什么四联药？你好 医生，我4-5个月经常大便干燥。然后大便味道有点儿腐臭的气味，因为大便干燥硬，总感觉把直肠里面磨破了， 每次大便都感觉有点摩擦的疼痛。 好了一段时间 然后又同样情况，反反复复4-5个月了。我需要去做什么检查或者吃什么药吗？
