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内分泌科
问题详情
王艳
副主任医师
内分泌科
德阳市人民医院
擅长:
糖尿病
、
甲状腺疾病
、
痛风
、
骨质疏松症
、
肥胖症
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月08日
第1次提问
3.24日孕5周检查FT3为4.72,FT4为14.90,促甲状腺激素偏高5.39,26号开始吃0.75粒优甲乐(图一)。 4.8日孕7周复查促甲状腺激素1.7,抗甲状腺过氧化物酶抗体268,抗甲状腺球蛋白抗体558,两项抗体偏高,医生让继续吃0.75粒优甲乐,半月复查(图二)。 以前没有检查过也没有症状,孕检才查出问题。 请问医生我这到底属于什么病,对胎儿有没有影响,平常饮食注意什么。
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2020年04月08日
王艳医生
您好,感谢信任。您甲状腺的这种情况,多考虑是桥本氏
甲状腺炎
,依据在于您的过氧化物酶抗体明显升高,此外,还建议您下次做一个甲状腺彩超检查,看有无甲状腺回声异常和网格状改变。在您怀孕前,您的甲功应该问题不大,够身体代谢维持水平的。但怀孕以后,需求符合增加,甲功就显得不够用了,尤其是在孕期前12周,胎儿神经系统等发育完全依赖母体甲状腺功能,因此要求抗体升高者,TSH应控制在2.5以内,孕后期控制在3以内。您在怀孕后,迅速就查出了问题,并且及时使用了优甲乐替代治疗,已经将危险降到最小,以后就顺其自然吧,毕竟影响胎儿发育因素中,除了甲功,还有其他很多因素。
王艳医生
基于饮食,可以多补碘,就是多吃一点含碘高的海产品,其余目前没有特别需要注意,按孕期的营养供给注意就行了。
2020年04月09日
第2次提问
请问我这个情况对胎儿影响较小还是没有任何影响?且优甲乐我还需要吃多久,抗体指标什么时候会降下来,且治愈标准是什么?
2020年04月09日
王艳医生
您好,因为医学是没有绝对的概念,有的只是概率问题,只能说您这个情况对胎儿产生不利影响的概率较小,不能说绝对没有。
王艳医生
其次,优甲乐需要整个孕期持续使用,直到生产。因为孕前您的甲功基本正常,随意推测大概率产后不用服药。
王艳医生
至于抗体,这是一个甲状腺免疫性指标,反应甲状腺自身目前的免疫状态,它可能会波动,但很难回到正常,只要不影响甲功,是不需要去用药的,对身体影响也不大。当然孕期例外。所以也没有治愈的说法。
TA的问答
3.24日孕5周检查FT3为4.72,FT4为14.90,促甲状腺激素偏高5.39,26号开始吃0.75粒优甲乐(图一)。 4.8日孕7周复查促甲状腺激素1.7,抗甲状腺过氧化物酶抗体268,抗甲状腺球蛋白抗体558,两项抗体偏高,医生让继续吃0.75粒优甲乐,半月复查(图二)。 以前没有检查过也没有症状,孕检才查出问题。 请问医生我这到底属于什么病,对胎儿有没有影响,平常饮食注意什么。
大夫您好,我妈妈之前打得胰岛素是来得时长效甘精胰岛素和诺和灵的短效,这几天用完了去药店买,是我父亲去买的,药店给拿的是门冬30,说是一样的。想问下这是长效胰岛素吗?能代替来得时甘精吗大夫,哪个效果好呢
您好,我过于肥胖,目前体重86kg身高172,我有痛风性关节炎,尿酸比较高,怎么治疗肥胖
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