2020年04月07日
第1次提问
大夫您好,我妈妈之前打得胰岛素是来得时长效甘精胰岛素和诺和灵的短效,这几天用完了去药店买,是我父亲去买的,药店给拿的是门冬30,说是一样的。想问下这是长效胰岛素吗?能代替来得时甘精吗大夫,哪个效果好呢

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2020年04月07日
王艳医生
您好,感谢您对我的信任。门冬胰岛素30和您母亲此前注射的甘精胰岛素,诺和灵R都不一样。甘精胰岛素是长效,控制空腹血糖,诺和灵R是短效胰岛素,30分钟起效,效果能维持6-8小时,控制餐后血糖,而门冬胰岛素30是预混型胰岛素类似物,含30%门冬胰岛素,和70%精蛋白锌人胰岛素,其中门冬胰岛素为超短效,5-15分钟起效,维持4-6小时,而精蛋白锌人胰岛素为中效型胰岛素,1-2小时起效,维持8-12小时。三种胰岛素完全不同啊。
第2次提问
明白了大夫,谢谢您,现在附近药店买不到来得时甘精,请问哪个可以代替来得时长效的吗,在药店能买到的,因为去医院不太方便
王艳医生
买不到进口的甘精胰岛素,也可以试试能不能买到国产的甘精胰岛素,商品名为长秀霖。实在是都买不到,就只能将就注门冬胰岛素30,但方案完全要变了。您先告诉我您母亲目前打四次胰岛素,剂量分别是多少,具体血糖控制得怎么样呢?如果的确买不到药,我们只能试着调整为新方案吧。
2020年04月07日
第3次提问
好的麻烦您了大夫,目前短效是早餐12,午餐晚餐10。长效打的是16。药店说是一样的,目前有两支门冬30,请问下怎么打呢,谢谢您
王艳医生
再次说明,这几种胰岛素不一样的。还有,您没告诉我现在具体血糖控制得怎么样啊?唉。
王艳医生
这样吧,如果没有其他胰岛素,今天只能先这样打,门冬胰岛素30 早上16单位,晚上20单位。如果不能买到之前的胰岛素,就先按次方案注射,一定要监测好空腹和餐后2小时血糖。然后尽快到平台来再次就诊,告诉我注射后的血糖波动情况,然后才好根据血糖继续调整方案哈。
2020年04月07日
王艳医生
如果,打2针能把血糖控制好,也是很好的,比打四针毕竟方便许多。

TA的问答

3.24日孕5周检查FT3为4.72,FT4为14.90,促甲状腺激素偏高5.39,26号开始吃0.75粒优甲乐(图一)。 4.8日孕7周复查促甲状腺激素1.7,抗甲状腺过氧化物酶抗体268,抗甲状腺球蛋白抗体558,两项抗体偏高,医生让继续吃0.75粒优甲乐,半月复查(图二)。 以前没有检查过也没有症状,孕检才查出问题。 请问医生我这到底属于什么病,对胎儿有没有影响,平常饮食注意什么。大夫您好,我妈妈之前打得胰岛素是来得时长效甘精胰岛素和诺和灵的短效,这几天用完了去药店买,是我父亲去买的,药店给拿的是门冬30,说是一样的。想问下这是长效胰岛素吗?能代替来得时甘精吗大夫,哪个效果好呢您好,我过于肥胖,目前体重86kg身高172,我有痛风性关节炎,尿酸比较高,怎么治疗肥胖王医生您好,这么晚打扰您深感抱歉。 我父亲去年五月查出二型糖尿病。入院治疗一周。出院后服药状况良好,每天也都在运动。今年二月份,早上七点空腹测量血糖7.9-8.4. 今天早上空腹测量14.2。但是餐后都很正常。这几天双眼缺血性视神经炎。一直在打针治疗。针剂是:地塞米松磷酸钠注射液,盐酸利多卡因注射液。有没有可能是因为打针,所以影响了血糖。去年五月住院空腹血糖最高也只是10.8。请问一下需要➕药量吗?以下是他吃的控糖药。 年龄:60您好,孕妇五个月血检的时候发现促甲状腺激素偏高怎么办呢?这是甲亢还是甲减呀,需要补碘吗?数值如图