2020年04月07日
第1次提问
程医生您好,我之前有妊娠期糖尿病,血糖从32周开始控制住了,现在38+3了,宝宝双顶径9.55,腹围35.5,头围34,体重测算下来有7.6斤了。近期三次B超来看,宝宝每周长半斤,预计40周能长到8斤多,我是头胎,想顺产,身高163,体重130斤,宝宝胎位都正常。请问1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖 2.有什么方法可以让他早点发动? 3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。

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2020年04月07日
程实医生
您好,问题收到,感谢您的补充。
我一条一条回答您。
1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖?
不是说快要生了才去做顺产的准备,想要顺产的话,从怀孕以后就要开始去谋划了,其中最重要的是控制孕期的体重增长。孕期控制体重的原则是管住嘴、迈开腿,对于孕前体重正常的准妈妈来讲,整个孕期体重的增加不要超过12-13kg。也就是说进入妊娠中晚期,每周的孕妇自身体重增加不能超过1斤。
从目前的b超提示来看,双顶径9.55cm,顺产还是可以的,生孩子就像树上结果子一样,熟了就会往下掉,至于哪天会发动,只要孩子正常,在37-42周之间任何一天分娩都算是正常。因为预产期是按照月经周期为28天的“标准人”计算的,并没有考虑年龄、产次、月经周期、人种等差异,即使是都考虑到了,分娩的时间还是会有不同,所以根本没有必要纠结。
至于“顺转剖”是有一定比例的,但是不像你想象的那么高。一般情况下,有正规的宫缩,等宫口开了3公分及以上的话就能够自然顺产了。
2020年04月07日
程实医生
2.有什么方法可以让他早点发动?
多运动可以帮助你控制体重,也能够让宝宝顺利出生,多运动可以让你的体力保持充沛,让你生起来会更容易,更快。
如果没有运动的禁忌症,一般建议每天至少运动30-60分钟,最好运动结束以后能有心跳明显加快的感觉,能有要出汗的感觉,慢慢散步达不到期望的运动效果,最好的运动方式是快步走。


3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?
可以。控制体重让宝宝长的慢些,主要是控制碳水化合物(米饭、馒头等主食),不是控制吃肉。孕期的饮食原则是蔬菜可以放开吃,想吃多少吃多少;蛋白质要有一定量的摄入,鸡鸭鱼肉都行,如果不喜欢吃肉,吃豆类和豆制品也行;碳水化合物要控制,主食不要吃太饱,8分饱差不多了


补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。
这些都不是大问题,孕期对钙和铁的需求量大,可以继续补。

希望回答对你有帮助,有疑问随时补充提问。祝您健康好运。
2020年04月08日
第2次提问
感谢程医生的详细答复。想再咨询下,昨天上午产检胎头一半入盆,下午走了两小时,今天突然感觉耻骨和盆骨疼,一直没能缓解。是不是胎头又深入了,胎头入盆越深是不是临产越近?此时运动起来有些费劲,慢跑有些腰疼,请问可以继续坚持慢跑吗?谢谢程医生。
2020年04月08日
程实医生
不用客气。
您好,追问收到。
已经孕38周+4天了,入盆指的是胎儿头部(头位)通过母体的骨盆入口进入骨盆腔,一般情况下初产妇大约会在38周左右胎头入盆。胎头入盆不入盆,何时入盆真的不那么重要。没入盆的人,只要有了规律宫缩,胎头很快就会入盆,然后就会分娩;入了盆的人,没有宫缩照样也不会生。
入盆后,耻骨分离的距离大了,特别是当耻骨随着运动而出现上下错位的时候,就会带来一系列的问题:你走路时痛,负重或拎重物时痛,穿裤子时痛,翻身时痛,上下车的时候痛,上下床的时候痛。
缓解办法有:
避免和减少负重或拎重物;避免或减少下肢落差比较大的动作,例如上下楼梯、不断的抬腿等;在坐车时,先坐下来,然后双膝并拢,一起将双下肢移动至车内,这样就会减少耻骨的错位;坐着的时候,记得在背部放一个靠垫,减少对骨盆和耻骨的直接压力。

如果疼痛比较明显,可以改成快步走或散步,如果疼痛不严重,可以继续慢跑。
程实医生
有疑问随时补充提问,祝您健康好运。也感谢您的信任。

TA的问答

你好医生,与女朋友第一次同房,只进去了一个龟头的深度,有一点点出血,大概不到1滴,之后在外面蹭蹭,体外射精。同房时距离上一次月经结束(月经不在出血1到2天),会不会发生怀孕大姨妈第六天内射会怀孕吗 我26岁,两年前患上了霉菌性阴道炎,当时医生开了定君生,用了之后就好了。 一个多月前阴蒂处有白色分泌物,并且特别红痒,我就每天用清水清洗,每天换一次性内裤。三周前大姨妈前夕霉菌性阴道炎好像又复发了,我就用了定君生,刚开始有好转,就在三天前突然感觉又严重了,现在阴蒂处还是有白色分泌物,并且很痒,红肿。 我和老公都很注意个人卫生,因为这个我都哭了好几次,不知道为什么会得这个病。 请医生帮帮我,怎么解决。程医生您好,我之前有妊娠期糖尿病,血糖从32周开始控制住了,现在38+3了,宝宝双顶径9.55,腹围35.5,头围34,体重测算下来有7.6斤了。近期三次B超来看,宝宝每周长半斤,预计40周能长到8斤多,我是头胎,想顺产,身高163,体重130斤,宝宝胎位都正常。请问1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖 2.有什么方法可以让他早点发动? 3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。年龄21岁 已经怀孕23周多,晚上胎动在左侧,怕睡觉压到他,右侧睡可以吗