问题详情

您好，感谢您的信任。
我正在给你整理文字回复，请耐心等我留言（本条信息不用回复）。谢谢理解！

感谢您的信任：
1、首先，不要有心理压力，既往也异常不一定代表这次也有异常，放松心情，有利于BB的发育。当然，我们要重视相关检查。
2、大排畸，一般在18-27周不等，不过各个医院会根据自己软硬件的配套情况有所更改。一般来说，比较严重的畸形会比较早表现出来。但是有些疾病是迟发的，有些是进展性、逐步表现明显的。所以对于您既往情况，我建议可以多做几次检查，目前您19周，如果当地医院还没有大大排畸（大排畸我们指的是III级检查）时间，可以做一次II级检查，然后隔一个月再进行一次III级更加全面的筛查。

不好意思，我还没有写完就有几个会诊，稍后我会再补充。感谢信任。

谢谢您的信任。
真的不好意思，我这会还在会诊，会迟些给你详细回复，请你耐心等我留言。（本条信息不用回复）谢谢理解！

不好意思，让您久等了，我刚刚会诊完。现在马上整理文字。感谢信任和等候。

感谢信任，补充一下：
1、目前孕周是适宜进行羊水或者无创基因检测。因为有既往妊娠异常情况，建议要在当地医院进行产前遗传咨询。至于具体做哪一种，就根据您自己的情况去做决定，羊水有一定流产风险，但是是确诊标准。如果进行羊水，建议除了染色体外，还进行CNV检测；如果选择无创基因，建议做无创PLUS（NIPT PLUS）也就是所谓的“二代无创”，就是除检测21三体、18三体、13三体外，还可以用NIPT来检测性染色体数目异常，其他的常染色体数目异常，以及各种染色体微缺失/微重复综合征。所覆盖的各种染色体微缺失/微重复综合征可以高达几十种到上百种。
2、对于您说的私人医院，我不知道那里有没有产前诊断的资质，按照我们这边的规定，没有相应资质，是不允许进行III级产前超声的。如果进行III级检查，还是建议到当地有资质的医院。
3、按照您末次月经，您目前的孕周是可以进行II级检查的，有些软硬件配套更好的医院可以进行III级检查。不过还是建议除了这一次检查，最好一个月后再进行一次检查。因为BB有些结构在目前阶段观察还是有限的，而且有些疾病可能迟发。
感谢信任，祝BB健康！

好的，感谢您的信任。
我正在给你整理文字回复，请稍候（本条信息不用回复）。谢谢理解！

感谢信任：
1、您这份验单是一般的无创，是正常的。但是普通无创筛查的是三对染色体（18、13、21，如您的报告），所以只可以说这三对染色体没事，人一共有23对染色体，当然目前染色体异常的多数是这三对。因为考虑到您上一胎无论是无创还是引产标本都没事，所以刚才我建议进行无创_plus，或者羊水染色体和CNV检测（这是更加全面的检测）。因为我们这边发现不少染色体没事，可是基因有问题。
2、不过您已经进行了无创，我建议暂时先不用再再无创_plus或者羊水了。先看看大排畸情况再说。
3、没错，我建议是目前这个孕周先进行一次检查，排除明显的畸形，您现在去、后天去是没有差别的。然后一个月后再在您预约的医院进行一次四维排畸。目前这次检查主要是排除明显畸形，意思是：（1）不仅仅排除您上次的畸形，还排除其他明显畸形。（2）同时也不能够完全排除您上次的畸形，因为颅脑的疾病有不少是迟发的。所以一个月后的四维检查还必须做。
4、不过，上一次您BB的染色体没有发现异常，夫妻双方家族又没有相关病史的话，大概率相同的疾病再发的可能性不大，不要太紧张。
最后附上一份我觉得比较好的孕检时间表，希望对您有帮助。祝BB健康。