2020年05月11日
第1次提问
1.月经紊乱,经常隔两个月才来,有时候又一个月一次,常常感觉要来了有白带、肚子酸痛的月经前兆,但是就是不来。每次来的时候前一周就开始肚子酸痛,来的那天就痛的下不来床。(无性生活)这样应该也有两三年了。 2. 医院检查:五月4号去过医院,医生有怀疑是多囊卵巢综合症,拍了B超,说子宫大小没什么异常。然后做了性激素六项检验和TSH检验。做检查的第二天就腹痛来了月经,不懂算不算黄体期(两张检验报告我会上传照片)好像孕酮偏低。 3.想问一下我这种情况算是多囊卵巢综合症吗?还是说只是单纯的内分泌紊乱(我查了一下我的睾酮TESTO好像在成年女性来说也算偏低)需要注意什么吗? 4.医院这个时候很难挂到号,但是医院有认识的医生,帮我问到了吃什么药,我现在就在吃达英35了吃了三天,等下个月经周期该怎么吃药呢。黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,我吃完21天的炔雌醇环丙孕酮片后应该怎么吃药呢?(黄体酮胶囊也已经买了12天的量不大想浪费)

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月11日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。


1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发,体重增加发胖,尤其是腰部腹部发胖,比较明显,皮肤出油长痘多毛

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑,功能失调,影响激素的分泌,导致月经推迟不来。

2.平常月经就不正常,月经期发你的检查报告,我看过了彩超检查子宫内膜0.9厘米,性激素6项属于黄体期。你的雌激素孕激素都太低,所以不来月经,你不需要吃达英35,你现在根据内膜厚度应该吃黄体酮,每天200毫克吃5天停药一周内来月经,从下次来月经的第5天再开始吃,达英35。
金辉医生
雄激素不低,因为你是女性,你的雄激素就应该低高了才是多囊卵巢。
金辉医生
3..痛经有原发性痛经,继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄,或子宫极度前驱或者后驱,导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高,导致子宫痉挛,收缩,子宫供血不足,导致痛经。

轻度痛经,有疼痛,不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经,影响工作生活,很少有全身症状。重度痛经,影响日常工作活动生活,全身症状明显

如果原来不痛经,现在逐渐痛经,并且进行性加重,是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位,大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠,子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经,并且进行性的加重,并且这种疼痛呢,在来月经的时候,下腹部和腰骶部疼痛比较持续,还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的,一般在40%到50左右。
金辉医生
我们下次来月经的第5天开始吃达英,达英可以调理你的月经,让你的月经按月来还可以同时治疗你的痛经啊,对你来说是比较适合的。
2020年05月11日
第2次提问
谢谢医生的回复! 1.是这样的医生,我是做完性激素六项检查和B超第2天就来了月经,所以我之前医生和我说,月经五天后,直接吃英达35吃21天不吃黄体酮了。我现在就是月经五天后吃了3天的英达35药。(您可以看看我发的之前医生给我用药的截图。)我想问的我英达35吃21天后,还需不需要马上换药吃黄体酮胶囊?怎么吃这两个药? 2.我想问问我这样雌性激素和孕激素都那么偏低是什么引起的呢?我需要注意什么事项来提高它们呢?平时注意吃什么和生活作息来提高雌性激素和孕激素分泌呢?
金辉医生
1.如果你现在已经来月经了,那你可以从现在开始吃达英35达英35这个药,它的药物成分是缺雌醇和环丙孕酮是短效避孕药,可以避孕,可以调理月经,治疗痛经治疗痤疮,治疗经前综合症,排卵期出血有很多的作用,它可以从来月经的第一调5天之间任意选一天开始服用,每天一片中间不能漏服,吃21天停药停药一般一周内就会来,下次月经吃达英35的同时不需要吃黄体酮。

2.雌激素和孕激素都是由卵巢分泌的,你雌激素孕激素偏低,说明你卵巢功能不好,卵巢功能减退,所以才需要吃短效避孕药。
金辉医生
3.平常饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃甜食,多喝牛奶,多喝豆浆,多吃豆制品,因为大豆中有大豆异黄酮,有植物类雌激素的作用,对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。

平常放松心情,精神上不要过于紧张过于焦虑,如果精神上压力较大,过于紧张焦虑,也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。

平常生活规律不要熬夜,如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。
2020年05月11日
第3次提问
谢谢医生的帮助回复! 1.说到痛经我第一次来的时候并不会痛,到前二三年的才开始很痛,近两年开始来月经前一两周就开始小腹会隐隐作痛,酸痛,会嗜睡等等。有时候第一天痛到下不来床。(应该算是重度痛经!要经常喝益母草和红糖姜汤才会缓解然后来月经。)这样是不是可以诊断我有子宫内膜异位症呢? 2. 子宫内膜异位症我需要怎么去医院诊断呢?又需要怎么治疗呢?日常生活我需要注意什么呢? 3.我买的黄体酮胶囊是不是就这样浪费了,以后碰到什么情况可以吃呢? 最后很感谢医生的耐心治疗与指导!一定会给你五星好评!
2020年05月11日
金辉医生
是不是子宫内膜异位症,需要去医院空腹抽血查抗子宫内膜抗体ca125看一下,如果这两项数值较高的话,就有可能是子宫内膜异位症,你的黄体酮胶囊目前不需要吃,你先留着以后根据你的病情才能决定你什么时候吃。
金辉医生
日常生活中注意什么,我在前面已经给你发过了,请你仔细看一下
如果怀孕了,黄体酮也可以吃,有保胎的作用。
金辉医生
子宫内膜异位症导致的痛经,也是吃短效避孕药治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗