2020年05月12日
第1次提问
性别:男,年龄:16岁,身高:1.8米,体重:95斤。 作息:小孩现在初三冲刺阶段,每天晚上1点左右睡觉,早上6:15起床。 状态:压力大,易躁易怒。疫情期间运动量较大,现在开学了保留少量运动。 饮食:早餐普通面条说会肚子疼,湿面要用开水煮了,另外煮汤加进去会好点。猪扒牛扒也说吃了不舒服。现在番茄、雪梨、鱼、油腻点的都不怎么敢吃,海鲜一吃就拉肚子。现在牛奶只能喝益力多,或自制酸奶,要不就只能奶粉 。 现病史:拉肚子会疼,没几分钟又上,要吃保济丸,有时不是拉肚子,但就一直想上厕所又拉不出。 既往历:以前吃益生菌消化能力有所改善,吃了有半年多了现在没什么效果了。以前肠胃没这么差,就这两三年越来越严重。过年感冒后患鼻炎,吃了一个月药,稍微好转,现在已经十几天没吃了,只有喷剂,没吃鼻炎的药之前肠胃已经不好。 诉求:改善肠胃功能,保证营养充足,保证体力和精神状态充沛,请医生开具药方、饮食指导和其他方面的建议,谢谢!

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高红兰医生
您好!感谢您的提问!您的资料已详细查阅!稍后回复您,请稍等。本条无需回复,以免浪费您宝贵的回复机会!
2020年05月12日
高红兰医生
1.您儿子16岁,现在身高180cm,体重只有47.5kg,他的体质指数为14.7kg/m2,属于重度营养不良。
2.鉴于您儿子目前胃肠功能较弱,暂时可以采取低渣饮食+口服营养补充。面食尽量采取发酵制品,如包子、馒头、花卷等,可煮熟、泡软食用,少吃生切面。蔬菜可选瓜类、根茎类,如冬瓜、黄瓜、山药、土豆等,少选含粗纤维较多的韭菜、芹菜、黄豆芽等。肉类、鱼类可以做成水氽肉圆、鱼圆试试,海鲜类一吃就拉的话暂时就不选了。
3.可选择一些短肽类营养制剂(如:百普素),在三餐之间作为口服营养补充,50g温开水冲调,一天三次,这样的话可以提供600千卡的能量和约22克的水解乳清蛋白。不知道他鸡蛋、豆制品摄入情况如何,如果他荤食吃得太少,优质蛋白质摄入不够的话,也可以根据情况酌情添加乳清蛋白粉。此外再适当补充一些维生素和矿物质制剂(如:善存),以防止因食物选择受限而造成某些营养素的不足。
高红兰医生
4.您儿子现在学习压力大,情绪紧张时也会导致植物神经功能紊乱,引发胃肠道神经紊乱导致腹泻的现象,有一些人还会出现恶心、呕吐、腹部腹痛等症状。所以如何疏解他的紧张情绪也是您现在要做的事哟。
2020年05月12日
第2次提问
谢谢您的解答,然后里面涉及到的营养剂和药物能以处方的形式开出来吗?怕买错,明天对照着去药店买。
高红兰医生
本平台上肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)暂缺,您可以就近去医院营养科门诊咨询购买。
2020年05月12日
高红兰医生
5. 您儿子目前身高180cm,标准体重应为75kg,基础代谢约为1507kcal。长期消瘦的话,肯定会影响他的免疫力的。他现在初三,学习紧张,能量按30~35kcal/kg/d的标准提供的话,一天摄入能量应为2250~2650kcal。如每天通过口服肠内营养制剂得到600kcal的能量的话,通过食物只需再获得1650-2050kcal即可。
 
6. 给您一个1800kcal能量对应的一天食物量,供您参考:主食4.5两,蔬菜8两,水果4两,鸡蛋1个,酸牛奶300克,瘦肉类+鱼虾类2两,豆腐干1两,坚果10克,植物油2.5勺(25克)。
 
2020年05月13日
高红兰医生
您好!请问您还有其他饮食方面需要咨询的问题吗?如有,请抓紧时间提问哟;如没有,再一次感谢您的提问,希望我的回答能对您有所帮助~

TA的问答

性别:男,年龄:16岁,身高:1.8米,体重:95斤。 作息:小孩现在初三冲刺阶段,每天晚上1点左右睡觉,早上6:15起床。 状态:压力大,易躁易怒。疫情期间运动量较大,现在开学了保留少量运动。 饮食:早餐普通面条说会肚子疼,湿面要用开水煮了,另外煮汤加进去会好点。猪扒牛扒也说吃了不舒服。现在番茄、雪梨、鱼、油腻点的都不怎么敢吃,海鲜一吃就拉肚子。现在牛奶只能喝益力多,或自制酸奶,要不就只能奶粉 。 现病史:拉肚子会疼,没几分钟又上,要吃保济丸,有时不是拉肚子,但就一直想上厕所又拉不出。 既往历:以前吃益生菌消化能力有所改善,吃了有半年多了现在没什么效果了。以前肠胃没这么差,就这两三年越来越严重。过年感冒后患鼻炎,吃了一个月药,稍微好转,现在已经十几天没吃了,只有喷剂,没吃鼻炎的药之前肠胃已经不好。 诉求:改善肠胃功能,保证营养充足,保证体力和精神状态充沛,请医生开具药方、饮食指导和其他方面的建议,谢谢!你好主任,男孩子 18岁,高三,170斤,180个子。自去年肠胃功能混乱后,一直肠胃就非常脆弱敏感,吃的不好就腹泻腹痛,中医说是脾气虚阳虚然后就吃药调理,也有效果,有一种菌的药我家是正常吃,饮食上特别就是刺激的,油炸的肥腻的都不碰,包括就是寒凉的食物也不碰!现在孩子都没有了吃零食,跟大吃大喝的习惯了!去年给他做了过敏源检测拍了照请主任看下!1,有个问题我一直比较纠结,鸡蛋高度敏感,不吃鸡蛋营养跟不上,去年生病严重时到现在为止也尝试吃过3.4次鸡蛋,都是煮的水蛋跟蛋花汤,吃了观察下来没有说感觉不适,请问是不是这个鸡蛋就能吃吗?但是要高考了,我又担心他长时间吃了不好,毕竟有报告提示,所以比较纠结!鸡蛋营养价值全面,如果不吃,有没有可以类似于鸡蛋的营养补充来替代呢?报告单上敏感的还不少呢!就连大米也敏感,晕2,孩子每天都说腰酸背酸,有什么可以建议的。3,水果吃的又少有时候根本吃不到,我觉得他的营养不够全面,蛋白质维生素等摄入的也不多,朋友老是跟我推销安利的蛋白粉,我不知道这个能不能买?这种时期请主任针对我家孩子建议合理的营养指导,谢谢!目前家里的营养品我买的有图片上的几个,请主任看下孕妇微量元素铜一直偏高,会对胎儿有影响吗,应该怎么治疗你好医生 我是乙肝大三阳患者吃恩替卡韦分散片抗病毒治疗中,每三个月去医院做乙肝各项检查,腹部彩超显示有中度脂肪肝 我今年3月10号因为中度脂肪肝的原因减肥进行了12天的低碳水高蛋白减肥,每天下午竞走8公里,减肥确实有效果,12天时间就减掉了8斤,但是到第10天的时候早上醒来会全身乏力,没劲,不想动,就要缓一会才能起床,咨询了别人说每天没吃主食,每天运动量太大了,3月25号我就不在减肥了,恢复了以前的正常饮食,也不在锻炼,这都过去20来天了,我还是觉得每天早上睡醒来还是全身乏力,没精神,很累很累,比刚开始好了很多,但是还是有这症状,我去医院做了检查,你帮我看看哪里出了问题!症状描述:您好,医生。我上星期一吃了一次外卖,然后晚上腹泻了3次,第二天开始有流不多不少的鼻涕在口中,有一点四肢无力,也没吃什么药,一直到现在还是有点鼻涕和四肢无力 患病时长:7天