2020年05月21日
第1次提问
你好。医生。我2016年体检就发现了右乳结节。我今天复查了乳腺B超。还是双乳增生 右乳低回声。因为我目前处于备孕状态 生殖科医生要我吃芬吗通。我听说吃雌激素类的药会促使乳房结节长大。我这个还能不能吃呢

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侯建新医生
您好,您的咨询我已经反复阅读了,目前来看问题不大,您别害怕哦。

乳腺的自我检查方法:食指中指无名指轻轻的垂直压在乳房上,手指末端感受乳房的变化,主要看有没有长东西。
您乳房,尤其是靠近腋下的位置,能摸到硬块么?硬块是一摸来回跑的感觉?还是条索状?不平整的感觉?轻轻按压疼不疼?
您平时脾气怎么样?喜不喜欢着急上火生闷气?焦虑?
晚上休息怎么样?有没有熬夜作息不规律?
饮食上油腻辛辣刺激食物吃的多么?
您多大年龄呢?
2020年05月21日
第2次提问
今天医生帮我摸了。没摸到什么。平时我也摸不到。不痛不痒 平时喜欢着急上火 晚上一般12点左右睡觉。去年大姨妈来之前还会胸胀。今年就没有了。平时清淡饮食。今年28
侯建新医生
您好,您的描述已收到,感谢您的信任
乳腺纤维瘤一般是形态规则,边界清楚,活动性好,质韧的硬块。年轻女性另外比较常见的是增生结节或者瘤样变,一般是不规则不具体伴有压痛的肿块。所以,如果想要确诊肿块到底是什么,是需要手术切除后送病理化验的哦。

乳腺纤维瘤是最常见于年轻女性的一个乳腺的良性肿瘤,发生率是很高的,但是病因并不明确。一般认为它恶变率很低,大约5%到8%的恶变率。如果特别大,或者生长特别快,或者有妊娠计划的话,我们一般是建议手术的,因为妊娠期以及哺乳期的时候,女性雌孕激素波动比较大,这个结节可能短时间内有变化,但是那个时候再处理的话,就比较麻烦,所以我们通常会建议先手术,但是如果手术的话,半年内是不能怀孕的,所以您可以权衡一下,如果手术的话,就是半年不建议怀孕,并且我们手术处理的只这一个小结节,纤维瘤通常是多发的,可能还有小的,我们发现不了的,这个没有发现的东西,在妊娠期哺乳期的时候也有可能长出来,如果不手术的话,就是有可能变大,我个人更倾向于观察着。药物对纤维瘤是没有作用的。要么观察,要么手术。
您提到的生殖科建议您用的那个药物,对纤维瘤有是可能有影响的,但是跟上边同样的问题,不用药的话就影响怀孕,我个人的意见是这个药物给您带来的获益,也就是说,益处要大于可能对纤维瘤的这个影响的。现在流是否手术也好,生殖科是否用药也好,现在没有两全其美的办法,就是权衡一下,权衡得失

关于乳腺增生,备孕的话不建议您用药的,主要还是改善生活方式为主
乳房是内分泌的靶器官,所以,容易引起内分泌紊乱的原因都可能诱发增生的表现,所以最重要的还是要改善生活方式。再次给您总结一下,其实就是三个方面,第一,晚上早点休息,保证一个充足的睡眠。第二,保持好的心情,可以考虑出去走走,放松放松,控制一下自己的情绪(女人要对自己好一点的)。第三,适当注意一下饮食,多吃水果蔬菜。
2020年05月21日
第3次提问
我今天看的医生说没事呀 定期复查就行。那我吃这个药有没有影响呢。还是说建议我先吃着定期复查
侯建新医生
没事的意思也是现在考虑良性可能性大,结节又特别小,摸不到,暂时不需要处理。但是不代表这个结节不会变大,包括妊娠期,哺乳期,包括您用药,这个结节都是有可能会变化的
综合来看,我建议您生殖的药物该用用,结节的话就定期复查,包括您怀孕了之后也就是妊娠期,也建议定期的三个月左右,做个乳腺的彩超看一下,彩超没有辐射对孩子是没有影响的。有极小的可能性,这个结节在您观察期间,可能有短时间内明显的变大,比如说现在是不足一公分,短时间三个月变化为三四分,或者,结节的描述有异常,比如形态不规则,边界不清楚,有钙化,血流丰富等。如果有这种情况的话,我们也是要权衡,是继续妊娠还是处理结节。