2020年05月22日
第1次提问
侯大夫您好:我有乳腺增生几年了,怎么有时写2类,有时写3类,我发图片给看看,

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2020年05月22日
侯建新医生
您好,您的描述我已经详细阅读过了,感谢您的信任。目前来看问题不大的,为了更全面了解病情,需要再进一步问您一些情况哦
您月经前后乳房疼不疼?
您平时脾气怎么样呢?有没有着急上火生闷气?焦虑?情绪波动大不大?
晚上休息怎么样?有没有熬夜?作息不规律?
饮食上油腻辛辣刺激食物吃的多么?
除了上述提到的症状,还有别的不舒服么?

乳腺的自我检查方法:食指中指无名指轻轻的垂直压在乳房上,手指末端感受乳房的变化,主要看有没有长东西。
您乳房,尤其是靠近腋下的位置以及左侧乳头上方位置,能摸到硬块么?硬块是一摸来回跑的感觉?还是条索状?不平整的感觉?轻轻按压疼不疼?
2020年05月22日
第2次提问
侯大夫你好:我己经绝经3年了,按压不疼,不用力按能触摸到颗粒状,索条状的都有表面光滑,用力按又只能按到胸骨,脾气急,不吃辣,不喝酒,睡眠不怎么好。我看不懂有写1.3x0.4有写0.9x0.3有写1.5x1.0x0.4,1.0Ⅹ0.4。结节有增大的多吗?
侯建新医生
您好,您的描述已收到,感谢您的信任

关于增生的话没有症状是不需要处理的

BI-RADS 2类:也是“正常”的评价结果,但有良性发现,如良性钙化、积乳囊肿、脂肪瘤等,恶性的可能性为0%。BI-RADS 3类:良性的可能性极大。这一类病变的恶性可能性低于2%,一般情况定期复查,时间是6个月。如有明显增大,可考虑手术。部分较大的良性肿瘤,也是需要手术的。

对比这几年的彩超报告的话,结节是没有明显变化的,(您提到的这个大小的不一致,可能和操作者不同有关的,她标注的数据是它能测量到的,所谓的最长径,但是有可能受各种原因干扰她没有测到最长径,所以这个大小上有些许的出入这个是正常的,另外有的是两个数值,有的是三个数值,两个数值测的是一个横切面,三个数字测的是一个立体的,但是从图形来看,几乎是没有变化的),所以可能会有部分超声科医生根据这个情况考虑这个结节是良性的,所以分级分到了2类。 我个人认为这个结节不管是三类考虑良性可能性大也好也好,二类考虑良性也好,它肯定是存在的东西,存在的话就需要干预,手段包括复查或者是手术。建议复查是因为考虑良性的可能性大,或者是一个良性的结节,建议手术是因为乳房上的结节,一旦长出来是不会变小,或者是消失的,只会不变化,或者是变大,想要完全消除,只能通过手术。乳房上的良性结节,最常见的是纤维瘤。

乳腺纤维瘤一般是形态规则,边界清楚,活动性好,质韧的硬块。另外比较常见的是增生结节或者瘤样变,一般是不规则不具体伴有压痛的肿块。所以,如果想要确诊肿块到底是什么,是需要手术切除后送病理化验的哦。

乳腺纤维瘤是最常见于年轻女性的一个乳腺的良性肿瘤,发生率是很高的,但是病因并不明确。一般认为它恶变率很低,大约5%到8%的恶变率。如果特别大,或者生长特别快,或者有妊娠计划的话,我们是建议手术的。药物对纤维瘤是没有作用的。要么观察,要么手术。

另外,从报告上看,您年龄超过40岁了,建议您每年除了做彩超外,也建议做一个乳腺的钼靶的。彩超的目的一般是看,有没有结节,有几个结节,长在什么部位,大小,形态,边界,回声,血流情况如何。钼靶主要是看内部结构,与周围组织是否有牵拉,内部是否有钙化。 这两项检查是互为补充的。
2020年05月22日
第3次提问
谢谢大夫详细的解答,我在门诊看大夫就说定期检查就行,没时间给解释的像你这样详细,那我下次做钼靶请问大夫复检是一年一次,还有半年一次啊?
2020年05月22日
侯建新医生
如果您一直没做过乳腺钼靶的话,可以最近就复查一个钼靶
嗯,40岁以后的话,我们建议每年做一次彩超和钼靶哦

如果没有问题的话,希望您能对我的解答给予五星评价哦,您的肯定是我不断进步的动力,感谢您的信任