症状描述：本人50岁，身高180,体重78公斤，高血压四年，冠状动脉粥样硬化，以前是厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg一片，血压108-70,因为做颈椎手术，会诊改药厄贝沙坦150,术后心率一直100,现在每天厄贝沙坦75mg一片，倍他乐克一天两片25mg早晚各一，血压116-78，心率75.最近每天都要左胸酥麻的情况，想问问什么原因。现在晚上吃一颗阿托伐他汀20mg，今天去心内科问，她叫我吃盐酸曲美他嗪片和尼可地尔片，也想问问医生能否吃这些，需要吃吗？副作用大吗。阿司匹林需要吃吗，目前有点胃返流，可以吃吗？谢谢患病时长:|心血管内科|丁香医生

2020年05月29日

第1次提问

症状描述：本人50岁，身高180,体重78公斤，高血压四年，冠状动脉粥样硬化，以前是厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg一片，血压108-70,因为做颈椎手术，会诊改药厄贝沙坦150,术后心率一直100,现在每天厄贝沙坦75mg一片，倍他乐克一天两片25mg早晚各一，血压116-78，心率75.最近每天都要左胸酥麻的情况，想问问什么原因。现在晚上吃一颗阿托伐他汀20mg，今天去心内科问，她叫我吃盐酸曲美他嗪片和尼可地尔片，也想问问医生能否吃这些，需要吃吗？副作用大吗。阿司匹林需要吃吗，目前有点胃返流，可以吃吗？谢谢患病时长:

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2020年05月30日

尹力医生

您好，谢谢您的信任！极细阅读了您的资料，考虑如下。
1.您现在的血压，心率都在正常范围内。降压药不需要调整。
2.血脂也达标。建议将阿托伐他汀减量到10毫克，并坚持服用下去。
3.你的冠状动脉检查显示有粥样硬化和轻度钙化，所以抗血小板药需要长期服用。阿司匹林属于抗血小板药物，长期小剂量服用100毫克，每天一次。如果服用后胃部不适，可以改用氯吡格雷75毫克，每天一次。
4.根据您冠脉检查结果，不需要服用曲美他嗪和尼可地尔。您所描述的症状与冠状动脉无关，与心脏可能也无关。今后发作时适当做深呼吸。
5.今后调整降压药的时候，不建议用包含氢氯噻嗪成分的复方制剂。
谢谢！

2020年05月30日

第2次提问

我在冬天四肢发冷，手脚冰凉，昨天也没有做什么，左胸酥麻感比较频繁，小腿有点乏力，医生说微循环不好，想问问该怎么办

2020年05月30日

尹力医生

哦，如果是这样的话，建议停用倍他乐克，改为伊伐布雷定5毫克每天两次。同时加用银杏叶片1片，每天3次。

第3次提问

银杏叶片不能和倍他乐克一起吃吗，我目前在吃血塞通一个多月了，感觉没什么改善，丹参滴丸可以吃吗，

2020年05月30日

尹力医生

不是的。因为倍他乐克会引起外周血液微循环不好。用伊伐布雷定代替倍他乐克。银杏叶片是改善微循环的。谢谢！