2020年06月24日
第1次提问
后背心左侧间歇性疼痛,时间已两年半,医院检查多次未能确诊。不知是什么原因?也不知要做什么检查才能确诊是什么病?(附:体检报告单)
2020年06月24日
尹力医生
谢谢您的信任。看了您描述的症状想问几个问题。
1.后背痛一般在什么情况下发生?休息时还是活动中?情绪改变会引起疼痛吗?
2.每次疼痛持续多长时间?
3.疼痛怎么才能缓解?是自行缓解还是吃什么药以后缓解的?
4.平时服药吗?
5.有高血压、糖尿病吗?
6.您说有体检报告附上,我没有看到。麻烦您再补充一次好吗?
2020年06月24日
第2次提问
有时休息时发作,有时轻微体力劳动时发作,每次半小时以上,有时连痛几天。没有明显见效药物缓解,估计都是自行缓解。有高血压病,现服马来酸氨氯地平片,控制的较好。另外就是元月的体检报告中的同型半胱氨酸指标超标,己服叶酸片5个月。下边两张报告是2019.12月的。

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2020年06月24日
尹力医生
根据您给出的资料有一下几点考虑:
1.您的后背痛不太符合心绞痛的特点。所以可能不属于心肌缺血引起的疼痛。这样的疼痛更多可能是背部肌肉软组织劳损引起的。
2.根据您的心电图情况,有完全性左束支传导阻滞,确实不能除外您有冠心病。所以建议您最好做一个冠脉造影或冠脉CTA检查。毕竟这样年龄的人还是需要了解冠状动脉是否有狭窄。
3.关于高血压的问题,无论您吃什么药都需要监测血压,一定要达标。
4.因为您有同型半胱氨酸增高,属于H型高血压,加用叶酸是合理的。但是最重要的是血压达标。
我个人办了一个公众号“伊心力意”。里面有各种文章关于高血压、心绞痛、冠脉检查的文章。希望您关注以后把文章都看看,可能对自己的疾病有更好的了解。里面还有语音,可以听。
谢谢您的提问!
2020年06月24日
第3次提问
好的。1,关于背部肌肉软组织劳损,去年也有医生说过,开了一些中药,也没见效。我想请你给我推荐这方面的药,我用一段时间试试,再看效果如何。2,关于冠心病的检查问题,我下月初到西安去查一下,有结果了我再找你确诊。3,关于高血压病,我一直在用药,目前控制在80--130之下。冬季稍高一点,同型半胱氨酸下月去复查。4,关于你的那个公众号我马上关注。多看看,老年人坚持学习这方面的知识有好处。真是太谢谢你了!还是请你给我推荐几种治疗背部软组织损伤的药物。再次感谢!
2020年06月24日
尹力医生
能对您有所帮助我很高兴。关于肌肉软组织劳损其实没有太好的药。
对因治疗主要是放松肌肉,使它慢慢恢复。局部按摩,理疗有助于恢复得快一点。
对症治疗就是止痛。
止痛药物一类是非甾体类抗炎药,会刺激胃部。另一类是镇用药,如曲马多或阿片类药物。
所以我的意见是如果疼痛不是很严重,不要去碰这些药。
如果疼痛剧烈,持续时间还长,可以去医院打封闭止痛。
如果一定要推荐的话,一种是外用的扶他林软膏,外敷疼痛部位。
还有一种口服药物叫西乐葆(塞来昔布)。每天口服一次。属于上述两种成分的复方制剂,仍然有胃肠道刺激,饭后服用。不适合长期使用。
谢谢!

TA的问答

医生您好!患者33岁,男,近期偶感心跳加快,有些不适,具体感觉也说不上来,也不疼不憋气。您给看一下有问题吗? 后背心左侧间歇性疼痛,时间已两年半,医院检查多次未能确诊。不知是什么原因?也不知要做什么检查才能确诊是什么病?(附:体检报告单)症状描述:本人50岁,身高180,体重78公斤,高血压四年,冠状动脉粥样硬化,以前是厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg一片,血压108-70,因为做颈椎手术,会诊改药厄贝沙坦150,术后心率一直100,现在每天厄贝沙坦75mg一片,倍他乐克一天两片25mg早晚各一,血压116-78,心率75.最近每天都要左胸酥麻的情况,想问问什么原因。现在晚上吃一颗阿托伐他汀20mg,今天去心内科问,她叫我吃盐酸曲美他嗪片和尼可地尔片,也想问问医生能否吃这些,需要吃吗?副作用大吗。阿司匹林需要吃吗,目前有点胃返流,可以吃吗?谢谢 患病时长: 尹医生你好! 我母亲今年54岁,上个月突然晕倒,手脚不听使唤,然后去医院住了十天,手脚功能恢复了,医生诊断是持续性房颤引起的血栓。这次是第一次犯病住院,以前身体也不太好,有心脏不舒服的症状。出院后每天吃抗凝药物预防,住院期间做了心电图,血液,核磁共振,脑CT等检验。我母亲平时测量,高压123-133低压78-88左右,心跳59-70次每分钟。 然后前段时间又去另一家医院挂了个号复诊,医生让做了心电图和心脏彩超的检查。医生同样分析病情是持续性房颤。 我母亲平常身体也不算太好,附图是我母亲的检查结果。我想问一下医生,以我母亲的身体状态,房颤是靠吃药维持好,还是做手术好?如果吃药的话,吃什么药?如果做手术,应该选择那一类手术?手术成功率怎样,以我母亲的状态复发率高还是低?血压时高时低很不稳定,自己在家测血压一会一百四十多一会,一百低的又二十,不知道是不是与我比较焦虑老是关注血压高低有关,去医院测了血压一次137 87第二次休息了会测132 74但是心跳很快110多,我这是高血压吗