2020年06月09日
第1次提问
半边牙齿疼,上颚也疼。看了五官科,吃了一周消炎药,没有缓解。连着左半边脸,连着耳根和脖子到手臂,都很疼痛。痛了有半个多月了,此前也有一些不太舒服。医院检查牙周科拍了片子,但医生说没关系。查不出原因,但一直疼痛难忍。
2020年06月09日
李莎莎医生
您好,感谢您的提问。请问您的疼痛是阵发性的还是持续性的,疼痛有诱发因素吗(比如冷热刺激加重,咀嚼食物时加重),疼痛持续的时间是几分钟还是几小时,您牙痛有多久了,以前有类似的疼痛出现过吗?另外可以的话,能提供您之前拍的牙的片子吗?
根据您目前的描述,只能大概判断有以下几种疾病的可能:1,牙髓炎,可以表现为牵扯痛,剧烈疼痛,夜间痛,阵法性疼痛,冷热刺激加重。2.急性龈乳头炎,表现为持续性疼痛,牙龈红肿。3.急性上颌窦炎,主要表现为持续性剧烈疼痛,常常与上颌牙髓炎混淆。4.三叉神经痛,主要表现为阵发性针刺样剧烈疼痛,疼痛剧烈,常常难以忍受,疼痛持续时间一般为几秒或几分钟电击样疼痛。5.不排除心脏疾病引起的牵扯痛。
建议您可以先前往口腔科完善CT检查,牙髓活力检查及牙体牙周的检查,排除牙源性疾病后,可进一步考虑是否存在三叉神经痛可能,当然心脏疾病的排查也不容小觑。
希望我的回答能帮助到您。
2020年06月09日
第2次提问
持续性的疼痛,没有刺激(不知拔牙是否会有影响,但是拔牙后还好,最近才疼痛剧烈),片子没有打印,只有医生电脑上可以看。附之前的检查单供您参考。

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2020年06月09日
李莎莎医生
根据您提供病历,您左边上面应该是没有磨牙了,全口牙槽骨都有吸收,病历中未提及上颌窦情况,目前您口腔里肯定是存在牙周病的,这个需要牙周科系统治疗(具体方案您的病历里医生已经做出了治疗建议),但您左侧上颌的疼痛无法排除三叉神经的可能,另外您提到您拔过牙,是左边上面的磨牙吗,什么时候拔的,疼痛拔牙前就存在吗,还是拔牙后出现的,因为拔牙后牙槽窝的感染也可能引起持续的疼痛。
2020年06月09日
第3次提问
开始感觉疼痛(当时疼痛比较轻微,没有现在这么痛)后,医生说这个位置的磨牙坏了,才拔除了这颗牙齿。但拔了之后还是疼痛。去看了牙周科,牙周科说没问题,建议洗牙,也没开药也没说如何处理。牙科、牙周科、口腔科都已经挂遍了号,拍了片子也说没问题,有的科室还不给看。请问这个情况挂什么科合适?
2020年06月09日
李莎莎医生
谢谢您的补充,结合您三次提供的信息,您因为左上磨牙疼痛去拔牙,拔牙后疼痛仍然存在,口服消炎药不能缓解,且既往有舌痛病史,口腔科,牙周科排除了牙源性疾病,那么目前比较倾向三叉神经痛的诊断,该疾病常常表现为不明原因的剧烈疼痛,一般消炎药及止痛药无效,疼痛常常表现为阵发性电击样疼痛,但也有部分患者表现为持续性疼痛,目前该疾病的诊治多个学科都在参与,可以前往神经内科就诊,有些口腔专科医院里也有开设三叉神经痛专科,如果没有三叉神经痛专科也可以挂口腔颌面外科,另外需要提醒您,临床上部分心脏病患者也常常出现头面部的牵扯痛,如果您有高血压或心血管疾病史,且已排除牙源性疾病,建议您心血管科进一步排除心脏疾病可能。谢谢您的信任,希望我的回答能帮助到您。

TA的问答

医生我牙龈这里有点红然后也有点疼 想让您看看怎么回事 还要去医院检查吗 自己有什么方法可以治愈吗 还是一定要去医院啊?还是过一阵子就能自愈啊?医生你好,我大概一个月前舌头下面长了一个很小很小白色的小点一样的东西,然后就慢慢变大,长成像水泡一样的东西,从开始发现到现在,期间有变三次恢正常,然后大概隔一天又会慢慢变大,也很痛。前几天去医院查医生说是粘液腺囊肿,先让我吃点降火药,吃完药前几天是有好一点,但是今天又变成水泡的样子又有点痛。想问一下这该怎么办?你好医生 我从去年12月份牙龈自发出血 出血量不大 也很容易止住 但几乎每天晚上睡着了都会出血 第二天早上起来口腔都有凝血 我很害怕 上网查询说有白血病的可能 我去医院查了血常规和凝血功能什么的都是好的 但牙龈出血一直存在 有时候不刷牙的时候也会自己莫名其妙出血 出血部位也挺难找 好像都有一点 有时候是有一颗牙齿缝感觉一吸就会 大概四月份洗了牙 刚洗的一星期感觉口腔很干净也没异味了 也不出血了 不管刷牙还是平时都不出血了 我以为好了 但是一星期以后又开始出血 困扰我很久了 还一直担心是血液病 验了多吃血常规均正常 以下是去医院口腔科的病历 半边牙齿疼,上颚也疼。看了五官科,吃了一周消炎药,没有缓解。连着左半边脸,连着耳根和脖子到手臂,都很疼痛。痛了有半个多月了,此前也有一些不太舒服。医院检查牙周科拍了片子,但医生说没关系。查不出原因,但一直疼痛难忍。这个肿块发现有五年了,从发现到现在就这么大,不疼不痒,不影响生活,但是吃很多辣椒的话有隐隐痛,没有去医院做过相关检查,因为ct什么的意义也不大,我感觉只能做穿刺,现在摸起来就像一个肉疙瘩,不是很硬,有弹性,里面也不是液体,舌头舔上面没有触觉,因为舔旁边会有痒痒的感觉。另外本人不抽烟喝酒,也不嚼槟榔,不熬夜,没有不好的生活