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2017年05月08日
医生 我奶奶今年75岁 有冠心病病史、高血压 20天前感觉头特别晕血压升到180 开始在诊所打点滴 打了7天尼莫地平并加大了高血压药物的量结果一直咳嗽，去县医院就诊判定为打点滴引起肺部肿大咳嗽 但无大碍 调整高血压药物后血压一直在160左右，但头晕现象一直为改善。3天后不再咳嗽但依旧头晕，复查依旧高压160，打算住院治疗但上了住院部护士量血压只有130，转而去医生那里再量只有150，于是未住院。改日前往市中心医院检查，做了血液电解质全套，心电图和脑部一个检查(忘名字了这项检查出来轻微有脑动脉硬化)血液电解质各项正常唯有尿酸偏高在400多，心电图做出来心率过缓只有40多一点，大夫检查药说琥珀酸美托洛尔缓释片要停止其他药继续吃就行，最好做个动态心电图。回家停掉琥珀酸美托洛尔缓释片后慢慢老人感觉头不晕了舒服了，我给她买了松下套臂式电子血压计，她每天量都在140至150之间，但去药店用水银的量了一次是160这期间她感觉头不晕了一身轻松。(之前头晕，且脚软站不踏实)这样好了4天，今天上午12点她又突然头晕，感觉头顶里面有一种说不出来的难受，她这次前后拖了二十多天用住院治疗吗？她这次头晕是为啥
2017年05月08日
你好，请问她现在服用的什么降压药，平时血压都控制的如何，老年人头晕除了药物，血压，还要考虑脑梗塞和后循环缺血，你奶奶可能做的是颈动脉彩超，请问有没有做过脑部核磁和脑血管ct
2017年05月08日
药物我现在还说不上了 只能等明天给您说 有三种 一种是什么地平片 以前一直吃的2.5mg 含量的 这次调成5mg 的 其他两个好像是护心辅助的 医生未要求做脑ct 我们也就没做
2017年05月08日
你好，目前你奶奶有冠心病合并高血压的情况，最近又反复出现头晕，血压波动有些大，建议还是能系统检查一下，排除一下心脑血管的问题，很多隐匿性腔隙性脑梗塞的症状就不是很典型，检查主要包括动态血压，动态心电图，心脏彩超，脑部核磁加弥散和脑颈血管cta，如果没有器质性的问题，可以在停用美托洛尔的情况下加用改善循环和头晕的药物，但是如果没有排除，不建议直接加用
那请问 她这样是不是住院调理 并做个脑ct 会好点？之前血常规电解质，心电图都做了好多次，我就怕大脑内部有问题。他说头顶位置的颅内感觉说不出的难受，不疼，但无法描述。你觉得脑部出问题几率大吗
2017年05月08日
你好，目前的情况确实建议住院系统检查和治疗，建议做脑部核磁平扫加弥散，还有脑部血管cta，这样可以更清楚看到新发病灶，她目前属于老年人合并慢性心血管疾病，所以出现症状及时检查治疗，对之后的愈后帮助会很大。
建议神经内科就诊，系统的检查一下脑血管相关的问题
TA的问答
李医生你好:
同一个人，接上次问的:
女，43岁，家族病史，初次胸痛距今约一年，这次持续两个星期(背景是这个月比较忙，天天加班)。服用了瑞舒伐他汀之后，身上酸痛，1天后肌痛消失。胸痛在服药后消失了。
数据包括：
1. 平板心电图
2. 服用他汀之前的血脂
3. 服用他汀之后的肌酸激酶，甲状腺和维生素D
问题如下：
平常心口疼，当运动起来之后，心口不痛了，这是什么毛病？如何治疗？
他汀还可以服用吗？
T3和维生素D偏低，需要治疗吗？
这些检查属于基本检查嘛？在县级医院住院治疗 能行吗？他这个晕和心率过缓有关系吗？ 近阶段她拿我给她买的血压计测血压 心率一直在52以下医生 我奶奶今年75岁 有冠心病病史、高血压 20天前感觉头特别晕血压升到180 开始在诊所打点滴 打了7天尼莫地平并加大了高血压药物的量结果一直咳嗽，去县医院就诊判定为打点滴引起肺部肿大咳嗽 但无大碍 调整高血压药物后血压一直在160左右，但头晕现象一直为改善。3天后不再咳嗽但依旧头晕，复查依旧高压160，打算住院治疗但上了住院部护士量血压只有130，转而去医生那里再量只有150，于是未住院。改日前往市中心医院检查，做了血液电解质全套，心电图和脑部一个检查(忘名字了这项检查出来轻微有脑动脉硬化)血液电解质各项正常唯有尿酸偏高在400多，心电图做出来心率过缓只有40多一点，大夫检查药说琥珀酸美托洛尔缓释片要停止其他药继续吃就行，最好做个动态心电图。回家停掉琥珀酸美托洛尔缓释片后慢慢老人感觉头不晕了舒服了，我给她买了松下套臂式电子血压计，她每天量都在140至150之间，但去药店用水银的量了一次是160这期间她感觉头不晕了一身轻松。(之前头晕，且脚软站不踏实)这样好了4天，今天上午12点她又突然头晕，感觉头顶里面有一种说不出来的难受，她这次前后拖了二十多天用住院治疗吗？她这次头晕是为啥李医生您好！我姓侯现年58岁患有高血压10多年了、冠心,病近两年 ，这段时间经常发现心脏早早博·是怎么引起的、早博时应怎么处理能服什么药？谢谢！李医生你好，我今年47岁从今年三月中旬起血压不稳定就是在每天下午三四点钟这个时候很高，我现在在吃替米沙坦胶囊也不见有效请问李医生吃什么药会好点
