2017年05月27日
第1次提问
李医生你好: 同一个人,接上次问的: 女,43岁,家族病史,初次胸痛距今约一年,这次持续两个星期(背景是这个月比较忙,天天加班)。服用了瑞舒伐他汀之后,身上酸痛,1天后肌痛消失。胸痛在服药后消失了。 数据包括: 1. 平板心电图 2. 服用他汀之前的血脂 3. 服用他汀之后的肌酸激酶,甲状腺和维生素D 问题如下: 平常心口疼,当运动起来之后,心口不痛了,这是什么毛病?如何治疗? 他汀还可以服用吗? T3和维生素D偏低,需要治疗吗?

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2017年05月27日
李萌宇医生
你好,活动平板提示运动后还是有st-t压低的,请问每次都是运动后胸痛消失吗,有没有颈动脉斑块病史,有无做冠脉cta?
目前的维生素d和t3稍低,暂时不需要服用药物,需要3-6个月随访
2017年05月27日
第2次提问
谢谢,她没有做过冠脉CTA,颈动脉斑块也不知道有没有。她完全不运动,所以运动的问题也没有办法回答。 考虑到家族病史以及她的年龄,我是让她去三甲医院做CT A和活动平板,心内科医生说是没有问题,所以没有必要进一步检查,让她回去了。她回家了心口还是继续疼,我就把我的瑞舒伐他汀给她吃了,吃了之后心口不疼了,但是身上疼。 这种情况咋办呀?
2017年05月27日
李萌宇医生
你好,她的平板总体来说是还好的,她目前的情况不吃瑞舒伐他汀也是可以的,胆固醇不高,更多还是有神经官能症的可能,瑞舒伐他汀有降胆固醇稳定斑块的作用,她的胆固醇不高,高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇,所以高是好的,服用可能会引起横纹肌溶解,她的肌酶也是正常,这种情况下,建议可以服用心血管二级预防药物,瑞舒伐他汀可以减半继续服用,同时可以加用抗血小板药物,拜阿司匹林或者氢氯吡格雷片常规剂量。
2017年05月27日
第3次提问
好的,谢谢
2017年05月27日

TA的问答

李医生你好: 同一个人,接上次问的: 女,43岁,家族病史,初次胸痛距今约一年,这次持续两个星期(背景是这个月比较忙,天天加班)。服用了瑞舒伐他汀之后,身上酸痛,1天后肌痛消失。胸痛在服药后消失了。 数据包括: 1. 平板心电图 2. 服用他汀之前的血脂 3. 服用他汀之后的肌酸激酶,甲状腺和维生素D 问题如下: 平常心口疼,当运动起来之后,心口不痛了,这是什么毛病?如何治疗? 他汀还可以服用吗? T3和维生素D偏低,需要治疗吗? 这些检查属于基本检查嘛?在县级医院住院治疗 能行吗?他这个晕和心率过缓有关系吗? 近阶段她拿我给她买的血压计测血压 心率一直在52以下医生 我奶奶今年75岁 有冠心病病史、高血压 20天前感觉头特别晕血压升到180 开始在诊所打点滴 打了7天尼莫地平并加大了高血压药物的量结果一直咳嗽,去县医院就诊判定为打点滴引起肺部肿大咳嗽 但无大碍 调整高血压药物后血压一直在160左右,但头晕现象一直为改善。3天后不再咳嗽但依旧头晕,复查依旧高压160,打算住院治疗但上了住院部护士量血压只有130,转而去医生那里再量只有150,于是未住院。改日前往市中心医院检查,做了血液电解质全套,心电图和脑部一个检查(忘名字了这项检查出来轻微有脑动脉硬化)血液电解质各项正常唯有尿酸偏高在400多,心电图做出来心率过缓只有40多一点,大夫检查药说琥珀酸美托洛尔缓释片要停止其他药继续吃就行,最好做个动态心电图。回家停掉琥珀酸美托洛尔缓释片后慢慢老人感觉头不晕了舒服了,我给她买了松下套臂式电子血压计,她每天量都在140至150之间,但去药店用水银的量了一次是160这期间她感觉头不晕了一身轻松。(之前头晕,且脚软站不踏实)这样好了4天,今天上午12点她又突然头晕,感觉头顶里面有一种说不出来的难受,她这次前后拖了二十多天用住院治疗吗?她这次头晕是为啥李医生您好!我姓侯现年58岁患有高血压10多年了、冠心,病近两年 ,这段时间经常发现心脏早早博·是怎么引起的、早博时应怎么处理能服什么药?谢谢!李医生你好,我今年47岁从今年三月中旬起血压不稳定就是在每天下午三四点钟这个时候很高,我现在在吃替米沙坦胶囊也不见有效请问李医生吃什么药会好点