长期的鼻痒、流清涕、打喷嚏一般考虑两种疾病,一是过敏性鼻炎,二是血管运动性鼻炎。因为您之前过敏原检测是阴性,同时您有遇冷空气打喷嚏的情况,更倾向于诊断为血管运动性鼻炎,这是冷热刺激副交感神经兴奋导致的。治疗上与过敏性鼻炎类似,对您现在哺乳期而言,可以用海盐水+鼻喷激素
哺乳期用药分为L1-L5,五个级别,其中L1和L2级别的药物一般认为相对安全,对于乳汁作用很小,不影响继续母乳喂养。布地奈德鼻喷雾剂是L2,如果哺乳期发作了过敏性鼻炎,可以在用海盐水洗鼻的基础上加用这两个药物,其中雷诺考特(进口的布地奈德鼻喷雾剂)因为是局部用药,相对乳汁中含量更少,布地奈德可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。建议首选外用药物。为进一步降低可能存在的药物不良反应,可以选择避开血药浓度最高的时候喂奶,通常会建议在一次喂养结束后或者宝宝夜间进入长睡眠后服药。雷诺考特一般用药后0.7小时血药浓度达高峰,大概用药后3~4小时就可以继续哺乳。