2021年05月08日
第1次提问
昨天开始鼻塞,鼻子里发烫,打喷嚏,流清鼻涕。没有其他症状,有刺激性鼻炎。前天晚上睡觉在酒店,空调风口对着脸。是不是感冒了?
赵建辉医生
您好,感谢您的信任提问。您的咨询已收悉,请稍等我对您的病情进行分析回复。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2021年05月08日
赵建辉医生
您好,感谢您的等待,这种有明显前驱诱因的鼻炎发作,考虑是急性鼻炎的可能性很大,所谓急性鼻炎就是鼻腔或者鼻窦黏膜的急性炎症性病变,是“感冒”的一种表现,所谓的“感冒”反应在鼻子上就是急性鼻炎,反应在咽喉就是急性咽炎或者扁桃体炎。另外急性鼻炎早期跟过敏性鼻炎在症状上很相似,都有鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏等症状。但是过敏性鼻炎的病程比较长,可能持续数周,一般此前有过反复发作的病史。而急性鼻炎一般病程在1周左右。
在治疗上,一般早期没必要使用抗生素治疗,主要是以缓解症状的对症处理即可,可以使用鼻喷的黏膜减充血剂减轻鼻塞,另外可以加用海盐水洗鼻、鼻喷激素喷鼻以及口服抗组胺药等减轻鼻痒、流清涕、打喷嚏的症状。
第2次提问
因为我正好在西藏旅游,可以给我开个药吗?
赵建辉医生
您好,您的提问我已收到,请稍等一下我给您回复。在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2021年05月08日
赵建辉医生
1、羟甲唑林是一个让鼻腔通气的药物,每天用1-2次,尤其是在高海拔地区,让鼻腔通气非常重要,能防止因为气压的变化导致中耳的疾病。近期如果有乘坐飞机的需求,在乘坐飞机前也要把鼻子喷通,以免引起航空性中耳炎,但是注意连续使用一般不要超过1周的时间。
2、内舒拿是一个鼻喷激素,有140喷和60喷两种,我给您开的是小支60喷的,以免浪费。这个虽然是激素,但是很安全,不会造成全身激素的副作用,最小可以用到3岁的孩子,所以成人可以放心使用,一般一天使用1次,早上用,每个鼻孔2喷,有助于减轻鼻腔的反应。
3、氯雷他定是个抗过敏药物,急性鼻炎早期的鼻痒打喷嚏症状,主要是靠这种药物来治疗。
4、海盐水系统中没法开,您可以到附近药店看看有没有生理性鼻喷海盐水。如果实在没有,先用上面几种药物就可以。
赵建辉医生
因为您现在没有细菌感染的症状,所以我没法给您开抗生素,如果后续出现了黄脓鼻涕或者咽痛、黄浓痰等症状,那么可能需要加用抗生素,如果没有药物过敏,可以使用头孢二代或者三代的抗生素,如头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢克肟等都可以。
后续如果鼻涕或者痰液比较黏稠,再加用粘液促排剂,如盐酸氨溴索、标准桃金娘油胶囊或者桉柠蒎等,目前暂时先不需要使用。

TA的问答

医生你好。我家宝宝目前4个月零2天。本月5号因为天气变化导致感冒了。那个时候有咳嗽流鼻涕和鼻塞。后面吃药后除鼻塞其他症状都没有了。但就是鼻塞一直不好,特别是躺下睡觉的时候。我也用海盐水给冲洗鼻腔,前面几天冲完鼻腔后是可以吸出鼻涕的。今天开始冲洗鼻腔后吸不出鼻涕,但依旧听到鼻腔里面有呼哧呼哧的声音,而且最近两天鼻涕感觉有点变浓稠。请问这种情况还算是感冒还是鼻炎啊。我需要带着小朋友去耳鼻喉科去做个检查吗?你好赵医生,目前我的症状还是鼻塞,没有鼻涕,鼻腔发干发烫,咽喉部总是感觉有痰吞不下去吐不出来。白天症状比较轻,晚上睡觉明显,影响睡眠。也没有其他任何感冒症状。因为在西藏目前只买到康泰克,三九感冒冲剂,洗鼻盐水,氯氟他定,喷的鼻炎舒宁。我感觉是不是鼻炎咽喉炎一起发作了?你好医生,首先我有鼻炎,鼻息肉,最近一直用辅舒良,我最近在断奶,已经断奶了今天12天了,断奶过程中右侧乳房有点硬块,我昨天自己用手推开挤出好多奶,最近这三晚上一到了晚上就发烧37.7,不知道是不是堵奶乳腺炎引起的,紧接着我昨晚睡觉的时候嗓子开始很疼,今天早上嗓子沙哑,发声困难,我想让医生帮我开一个治嗓子的药方男孩八岁,有过敏性鼻炎史,从视频中可以听到他隔一会就会嗽嗓子!孩子没有发烧咳嗽的症状,最主要的问题就是视频中那样隔一会就嗽嗓子,剧烈运动后嗽嗓子的频率会增加!问孩子为什么老是嗽嗓子,孩子说嗓子有痰!偶尔有鼻涕!此外没有其他症状!夜里睡觉除了入睡时稍微呼吸声有些重,入睡头两个小时有头汗,没有其他问题!嗽嗓子的问题持续了大概半个多月了,一个月前大哭了一场引发了过敏性鼻炎后开始吃孟鲁司特钠到现在,十天前开始喷布地奈德鼻喷剂,吃切诺,嗽嗓子的情况感觉没有特别大的改善,三天前开始增加了西替利秦!不知道嗽嗓子的问题是否是过敏性鼻炎引起的吗?还是其他问题?昨天开始鼻塞,鼻子里发烫,打喷嚏,流清鼻涕。没有其他症状,有刺激性鼻炎。前天晚上睡觉在酒店,空调风口对着脸。是不是感冒了?