2020年07月03日
第1次提问
我这几天有点咳嗽,差不多有一个星期了,还流鼻涕,有点害怕是新冠,今天舌苔量了五分钟37.2,我没有去过疫区,但是我在机场工作,有点怕
肖丹医生
您好,感谢您的信任,现在在上班,有点忙,大概2个小时后给您回复,请稍候。
此条消息不用回复,以免浪费您剩下的2次问诊机会。
2020年07月03日
肖丹医生
您好,为了更好的了解您的情况,需要您补充以下几个问题:
1.您目前在哪?
2.咳嗽严重吗?有呼吸困难吗?如果有呼吸困难是活动后还是安静状态下?咳嗽是白天严重还是晚上严重?这一周情况有逐渐加重吗?
3.最高体温是37.2吗?自己有吃过什么药吗?效果如何?
4.有接触过新冠肺炎相关人员吗?平时有做好个人防护吗?

为了充分了解您的信息,不浪费剩下的问诊机会,请您逐条回答。
第2次提问
我现在上海,我肺叶切掉过。咳嗽严重,我感觉我的肺有点痛了,不咳嗽的时候有时候也会呼吸困难,有点加重,感觉,没吃什么药,没接触疫情相关人员,平时上班,有口罩手套,
2020年07月03日
肖丹医生
因为现在人员流动比较大,是否感染新冠肺炎,与是否接触相关人员有关。上海目前疫情比较稳定,平时有做好防护,不去人群多的地方,相对被感染的风险不高,不用过度紧张。过度紧张引起休息不好,降低抵抗力,反而增加细菌、病毒感染的风险。
您有过肺部手术,突然出现咳嗽,能理解您会有点紧张的心情。但是咳嗽的原因很多,最常见的呼吸道感染所致,有上呼吸道感染及下呼吸道感染可能,可能是细菌、病毒、真菌感染所致,具体是上还是下呼吸道,是细菌还是病毒、真菌?都要结合您的自身情况。

咳嗽时间<3周 急性咳嗽,常见于急性气管-支气管炎、感冒,以及哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重也可导致急性咳嗽。此外,环境和职业因素暴露越来越多的成为急性咳嗽的原因。
上呼吸道感染是常见的疾病,包括:感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎,常有:发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕打喷嚏、流鼻涕,咽部痒、咽痛、声音嘶哑的临床表现。

上呼吸道感染80%是由病毒(鼻病毒、柯萨奇病毒等)所致,大部分具有自限性,也就是可以不吃药,自行会好转,病程大概5-7天。但是如果发热,影响休息和睡眠,症状严重,需要给予相应的对症治疗,以缓解症状,获得舒适感。

如果下呼吸道感染,可能呼吸道症状更严重点,没有合理的药物处理,症状可能会进行性加重,会发热,呼吸困难,胸痛,咳嗽剧烈等等。您既往做过手术(我看到您的资料是肺部肿瘤),不知道具体的手术名称是什么,多长时间了(有无超过5年),有无定期复查?复查结果如何?
听您的描述,呼吸道症状还是比较严重的,我的建议可以去医院先完善影像学检查,明确一下是什么原因导致的咳嗽,好指导用药,如果不方便就医,请您再详细告诉我,咳嗽有无咳痰,痰是什么颜色?白天还是晚上咳嗽厉害?有无反酸嗳气,平时情绪是否比较容易紧张?呼吸困难在活动状态是减轻还是加重?

2020年07月03日
第3次提问
左右肺叶都做过手术,左边肺腺癌,右边肺部原位癌,都是去年做的手术,做手术的医院复查最近一次是去年七月份,疫情过后没有去开刀医院复查,6月份有做体检ct,六月19号有点热度,第二天去了医院,最后是感冒热度去医院看的结果,第一张是六月份体检报告结果

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2020年07月03日
肖丹医生
您好,收到您的回复,您6月份复查的胸部CT没有见到明显的占位表现,考虑目前是正常的,您刚做完CT,目前如果症状没有名字的加重,服用阿斯美,症状能得到缓解,暂时就没有必要再做CT。如果症状有没有好转,没有调整药物。

还是要具体告知我,您咳嗽是干咳,还是有痰,痰是什么颜色?我好给出方案。

19出现不舒服,至今已经超过1周了,您说咳嗽1周,是当时症状有好转?这两天又反复了吗?

您的心电图提示有心肌缺血,建议去复查心电图,看看是否还有无心肌缺血的心电图表现,如果没有,平时关注一下,有无胸闷胸痛,还是建议去心血管内科专科随诊。