问题详情

您好，感谢您的信任，现在在上班，有点忙，大概2个小时后给您回复，请稍候。
此条消息不用回复，以免浪费您剩下的2次问诊机会。

您好，抱歉，让您久等了。感谢您的信任和等待。您目前提供的胸片没有明显得病灶，但是左肺门看到两个钙化灶，右侧肺纹理比左侧要多一点，结合您的年龄，还想了解您更多的情况:
1.您的疼痛是持续性还是间断性？程度严重吗？安静状态下还是活动性疼痛下严重？
2.平时有无反酸嗳气？有无餐后疼痛？
3.您的磁共振是去年9月份做的？后面有再做检查吗？结果如何？

您好，收到您的回复，您的胸片没有看到太多的问题，一般年轻人，胸片见到有钙化灶，可能以前有过结合留下的陈旧性病灶，如果完善胸部CT没有问题，一般不影响机体的功能，不用去担心左侧肺门的钙化灶引起的。

但是您的持续性胸痛还是要查找原因。

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的原因有:
1、胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
2.心血管疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(心较痛、心肌梗死)、心肌病、二尖或主动脉病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉缩)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压等。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
4.纵隔疾病
纵隔炎、纵隔气脚、纵隔肿瘤等。
5.其他
过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、隔下脓肿、肝脓肿、脾梗死以及神经症等。
各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,并传至大脑
皮质的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有:①肋间神经感觉纤维;②支配主动脉的交感
神经纤维;③支配气管与支气管的迷走神经纤维;④膈神经的感觉纤维。另外,除患病器官的局部疼痛外,还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛,称放射痛( radiating pain)或牵涉痛。其原因是内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,故来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感。如心绞痛时除出现心前区、胸骨后疼痛外也可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。

结合您的年龄，要排除的还是结核性疾病，如何排除呢？建议您去完善胸部CT，胸部CT的诊断价值一般比肺磁共振检查更高。因为您的消化道反酸嗳气等症状不明显，考虑消化道疾病的可能性不大，首先完善胸部CT，为何在北京没事，上海就会疼痛，我觉得会不会到了上海后的症状是否延续北京的肺结节的疼痛，有待完善胸部CT来了解肺部情况，才好做出判断。
希望上述信息对您有所帮助！