陈始均
主治医师
泌尿外科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月26日
症状描述：你好，医生，我女性，今年51，从今年4月份至今一直伴有尿频的症状，晨起后上午3-6次小解，中午午睡12点至2点3次左右，下午2-3次，晚上11点睡觉之前4-5次，睡觉后2次左右。尿量很少，但不及时小解腹部就会涨疼，但是涨疼后小解尿量也很少。
患病时长：从今年4月份至今
医院检查：做了b超和尿常规检查也没有别的症状
用药情况：吃过抗生素药物也打过吊瓶一直不见效，也吃过缩泉胶囊也没效果，也用过雌激素药物（一周），也吃过热淋清颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片还有酒石酸托特罗定片也没有效果
已经四个月了，完全没有好转，有时候这两天症状稍微减轻一点，过不了两天又严重了…医生，我想问一下，我这种情况可能是什么症状？现在也更年期，燥热盗汗，二者有联系吗？再加上刚做的检查hpv-16阳性，医生还开了宫颈炎的药，现在还没有服用，尿频和这个之间有关联吗？辛苦您了，大夫。
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2020年07月26日
您好，建议您来我的门诊就诊，需要面诊见到您本人，跟您做体格检查才能够明确相关情况，您做的检验检查也都齐全，估计和炎症的关系不大，所以您无论怎么打针吃药都一定不得解，我非节假日每周五下午1点出诊。
谢谢信任。
谢谢信任。
能帮我简单分析一下我的病情吗？您说和炎症的关系不大，那可能是什么病症呢？体格检查是什么？
2020年07月26日
目前绝大多数医生已经忽略了对病人身体本身的体格检查和反馈，所有的检验检查和都比较粗糙，因为人身体的精密程度要远远大于所有的抽血和机器的检验检查，要根据您不舒服的主诉区域和我给您身体的体格检查的情况判断和治疗。 类似于您的情况，我平时门诊也遇到不少，治疗效果好的也有不少，人体的器官就那么几个，肚子不舒服、拉尿不舒服，当排查完脏器的问题之后，就需要排查脏器之外的部分，层层叠叠的肌肉和软组织，都可能是病因，就要根据您面诊不舒服的区域和体格检查的情况来确定治疗方式，只有抓住病因治疗，才能够有很好的治疗反馈，没有抓住病因的时候，无论吃什么药、打什么针都一定不会感到好转。
2020年07月26日
但是我现在问的问题，你还没有帮助我解答，只是说面诊，我就是感到疑问，这个症状和更年期或者是hpv-16之间可能有联系吗？或者是哪些病症可能引起这个尿频的症状？你所在的地区和我这太远了，我在山东，我的意思是先网上问诊一下，随后去我们这省立医院哪的看看… 离得也近，挂号也方便，所以希望您能够帮忙解答一下我的疑惑，谢谢
2020年07月26日
您的症状和更年期或者hpv16关系不大。
刚才已经回答了您的问题，在排查了器官之外的情况没问题之后，器官之外层层叠叠的软组织都有可能是引起症状的原因，称之为无菌性炎症，需要找到无菌性炎症的位置，再消除炎症，您的症状方能得到解决，而找无菌性炎症位置的方法，需要根据您主诉的情况和面诊体格检查的情况方能确定，而依靠做B超、或者ct、或者磁共振都找不到。您的情况最适合做检查的地方是泌尿外科和妇科，排查尿常规，阴道分泌物和泌尿系B超，不过我看您都已经做过了，既然都做过了，且并没有明确引起您症状的因果关系，就需要考虑器官之外的情况了。 目前国内专于此道的医生极少，至于您所在的地区有没有确实不清楚。
刚才已经回答了您的问题，在排查了器官之外的情况没问题之后，器官之外层层叠叠的软组织都有可能是引起症状的原因，称之为无菌性炎症，需要找到无菌性炎症的位置，再消除炎症，您的症状方能得到解决，而找无菌性炎症位置的方法，需要根据您主诉的情况和面诊体格检查的情况方能确定，而依靠做B超、或者ct、或者磁共振都找不到。您的情况最适合做检查的地方是泌尿外科和妇科，排查尿常规，阴道分泌物和泌尿系B超，不过我看您都已经做过了，既然都做过了，且并没有明确引起您症状的因果关系，就需要考虑器官之外的情况了。 目前国内专于此道的医生极少，至于您所在的地区有没有确实不清楚。
TA的问答
陈医生，你好！我妈妈，53岁，10年前检查出右边为双肾（就是有一边是两个肾）左右两边都是有结石，右边双肾积水。一直都是时痛时不痛，之前痛的时候吃德国消石素就会缓解，每次月经也是会差不多同样部位会痛，月经结束痛症会好转。
这次来月经前5天就开始痛，吃德国消石素也没有好转，去医院做了b超，医生只能看出有肾结石，肾积水，没有别的解决方法，10年前的那个医生的建议是双肾的积水 不动手术，因为是双肾毛细血管多，动手术弊大于利，只要不是很痛，没有继续增加积水，就先不管。之前是在湖南衡阳的一个医院看的
想请问一下陈医生像这种双肾情况广州大医院有什么更好的解决办法吗？需要去做什么检查呢？哪家医院比较擅长这种病例呢？下面是最近的检查报告
感谢您解答疑问，指导病情症状描述：
医生您好，我一直有尿频尿不尽症状，患病已有两年了，问了几个医生吃了药也不见好。我想应该是由于我没有表述准确，让医生误判了。
准确来说是有滴尿现象，就是排尿完毕后我总感觉有尿液积存在尿道里，尿不尽的感觉很不适，所以我每次如厕需要很长时间，就是想把尿道里的尿液排空。但每次排出来之后过一会又有尿意，所以又需要排尿。每次上完厕所出来不到几分钟又进去，有时候干脆就坐在马桶一两个小时等自己感觉舒服了再出来。一天要上厕所很多次，有时候实在很不舒服就会在厕所待很久，这样反反复复给生活造成很大困扰。人也变得相当烦躁。很想把这问题治好。
医院检查：我之前在医院做过尿动力检测，检测结果显示膀胱没什么问题。但护理人员跟我说我尿道口有息肉。
用药情况：
之前服用的药物有宁泌泰胶囊、贝坦利、多沙唑嗪、舒泌通胶囊、百令胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
此外因为患有抑郁症，我日常也有服用抑郁药物如舍曲林、百忧解、阿戈美拉汀片，医生开药的话不要和我服用的抑郁药物有冲突。陈医生您好，
最近我得了尿路感染，希望向您咨询一下：
基本情况：
女，37岁，育有一女，身体基本健康，无三高或其他慢性病。
症状：
尿频，喝200ml水后1小时内要上3-4次厕所；夜间排尿2-3次。
排尿困难，特别在夜间，排尿像是挤出来的（跟排尿频繁相关，如尿液充足也不会觉得太困难）。
尿液性状正常，且无发热、腰痛及其他全身症状。
治疗史：
今年五月左右有过一次尿路感染，通过大量饮水后自愈。
这次感染大概有一个月了。起初大量喝水，无效后服用甲氧芐氨嘧啶6天，情况有好转，此前夜间排尿7-8次，现在减为2-3次。但是依然感觉没有痊愈，现有症状如上。
另外，再跟您补充一个情况。因老公留学现全家在英国。因疫情原因，之前就医是通过电话问诊，没有验尿，医生先开了三天药，接着又开了三天。停药后大概观察一周了，还是觉得有症状。
希望向您咨询的是：
1. 您看我的情况是依然有尿路感染呢还是有可能是神经性的尿频？
2.您觉得我是自己继续大量饮水还是应该积极就医？
3.如果与当地医生沟通，是否应该建议换药或者去医院验尿进一步治疗呢？
希望获得您的指导，非常感谢！🙏您好医生 我想问一下我的阴茎是否属于包皮过长 （平常前端完全不露出来长度14厘米左右 勃起20厘米左右可以通过手撸漏出龟头）是否需要进行包皮手术 然后我的阴茎前端有一个小豆 勃起以后会变大 有时候性生活过久龟头会有红色小点症状描述：你好，医生，我女性，今年51，从今年4月份至今一直伴有尿频的症状，晨起后上午3-6次小解，中午午睡12点至2点3次左右，下午2-3次，晚上11点睡觉之前4-5次，睡觉后2次左右。尿量很少，但不及时小解腹部就会涨疼，但是涨疼后小解尿量也很少。
患病时长：从今年4月份至今
医院检查：做了b超和尿常规检查也没有别的症状
用药情况：吃过抗生素药物也打过吊瓶一直不见效，也吃过缩泉胶囊也没效果，也用过雌激素药物（一周），也吃过热淋清颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片还有酒石酸托特罗定片也没有效果
已经四个月了，完全没有好转，有时候这两天症状稍微减轻一点，过不了两天又严重了…医生，我想问一下，我这种情况可能是什么症状？现在也更年期，燥热盗汗，二者有联系吗？再加上刚做的检查hpv-16阳性，医生还开了宫颈炎的药，现在还没有服用，尿频和这个之间有关联吗？辛苦您了，大夫。
