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你好，感谢你的信任和提问。
从你提供的资料看，血常规两次提示为贫血，为小细胞性，一次是67，一次是74，最近的一次较前有下降，但是铁蛋白、叶酸及维生素b12水平测定是正常的，小细胞性贫血临床主要见于缺铁性贫血、地中海贫血等，缺铁性贫血目前不考虑，所以目前主要的排查方向就是地贫。你说你诊断地贫，想问下有无血红蛋白电泳及地贫基因检测结果？有无家族史（父母兄弟姐妹有无类似情况）？之前的血常规情况怎么样？这些资料你看能否帮忙提供。感觉一般轻度的地贫贫血不会这么厉害，所以想了解下这些资料。

如果是地贫的话，治疗没有什么特别的，考虑到你怀孕，建议血红蛋白最好输注在80以上，尽量减少对胎儿的影响，当然也可以咨询下产科的意见。一定要注意休息，避免感觉，加强营养。

从地贫的基因检测看，β地贫基因分析提示有CD41-42杂合突变，地贫诊断是明确的，之前血红蛋白99-110，看应该是轻型的。怀孕之后有加重。我觉得除了上面说的外，你还可以再检查下肝功能和乳酸脱氢酶，包括复查下血常规（包含网址红看看）看看有无胆红素升高的情况，同时可进一步查下免疫溶血检测（直接及间接抗人球蛋白实验），血沉，补体，抗dna，抗双链dna，甲功等了解和排查有无同时有其他情况看看。

上面的这些检查比较专业，如果你去医院跟医生讲，医生会知道的。希望这些回复对你有帮助。

肝功能检查看没有胆红素升高的情况，甲状腺功能也是正常的，这么看应该主要还是地贫的问题，如果第一胎也是这个样子，也比较顺利的话，那么第二胎我们应该也相信会这个样子。
像前面说过的，注意查血常规，最好维持血红蛋白在80以上，其他就是注意休息，不要劳累，避免感染了。祝好！