脑出血最常见的病因是“高
血压脑出血”,此外,还有其他原因导致的脑出血,从您上传的患者情况、影像报告中描述的出血部位看,很可能是高血压脑出血。
由于出血的部位在基底节区,位于脑的深部,内囊也位于基底节区,这个部位的出血,即使出血量不大,也往往会导致明显后遗症,主要是因为内囊是脑内上下行神经纤维走行集中的区域,即使出血量没有这么大,对神经功能的影响也可能会较大。
目前已经病后2年半,属于脑出血的后遗症期,右侧偏瘫需要继续康复治疗,在康复专业医生指导下,采用正确的康复方法,在社区或家庭都可以继续康复。康复治疗也是唯一能继续改善后遗症、帮助患者恢复正常生活的途径。
出院后一直服用降压药,保持血压平稳达标,可以预防脑血管病再发,也是非常重要的。
如果患者有脑功能减退的表现,也可以服用胞磷胆碱钠改善。
此外,还要注意高血压也会促进动脉粥样硬化,因此,临床有很多病人,脑出血后还会发生脑梗死,因此为预防脑血管病,要戒烟酒、检查血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标,要注意检查有无脑动脉斑块和狭窄(可以做超声筛查),发现问题好及时处理,
2020年7月的磁共振:左侧基底节区软化灶伴左侧皮质脊髓束华勒氏变性、脑白质脱髓鞘改变。
其中软化灶是脑细胞坏死后形成的病灶。华勒氏变性是一种病理改变,是由于脑出血损害了神经细胞胞体或神经的轴突,胞体坏死或远端轴突损伤使皮质脊髓束的细胞与轴突的联系中断,皮质脊髓束又称为锥体束,大脑是司令部,锥体束就是是执行者,它传达大脑的指令,支配肢体的运动,由于脑出血的损害,切断了椎体细胞与轴突的联系,引起远端轴索和髓鞘变性。椎体束的损害也是造成肢体瘫痪的原因。
如果您想了解其他问题,请追问,需要处方也请告诉我。