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您好，收到提问，感谢信任。请您稍等，待我阅读您上传的资料后详细回答。在此期间请先不要追问，谢谢！

已阅读您传上的所有资料。
您父亲59岁，有糖尿病、高血压病史。
4月19号出现左侧上肢无力疼痛，几天后左侧下肢也出现同样症状。发病10天后检查诊断为急性脑梗，目前住院治疗中。
头颅磁共振显示：右侧额顶枕叶、半卵圆中心、侧脑室白质区及基底节区有多发点、片状的DWI高信号，ADC低信号梗死灶。
上述特点提示，是右侧大脑半球的多发梗死灶，图像中病灶分布的特点是分水岭脑梗死，内侧分水岭和皮质分水岭区都有梗死灶，也有皮层多发栓塞病灶，这往往提示是前循环大动脉的病变。结合您父亲有高血压，糖尿病史，考虑是动脉粥样硬化性脑梗死。头部MRA检查可见颅内动脉粥样硬化性改变，右侧大脑中动脉下干有血流信号缺失，提示严重狭窄(见附图中红色箭头)。
此外，双侧额顶颞叶、半卵圆中心、侧脑室周围有多发点片状稍长T1稍长T2异常信号影，T2-FLATR呈高信号:双侧顶叶见斑片状水样信号影，周围见T2-F LAIR高信号影环绕。考虑双侧顶叶局部软化灶形成并周围胶质增生。提示：除了这次有新发脑梗，还有以前遗留的陈旧病灶。
目前治疗：输液丁苯酞、银杏叶类改善脑循环，口服抗血小板聚集药物硫酸氢氯吡格雷片，降压药缬沙坦胶囊，氨氯地平片。
除此之外，有没有他汀类药物？
需要解答的问题：帮我看看我父亲的片子和目前的症状，评估一下严重程度，看看下一步怎么检查一下，看看后续的治疗方案和推荐，是保守治疗恢复还是需不需要进一步检查或者转院来北京。另外有没有推荐的药物和治疗方案。
答：从您的描述中得知，您父亲目前只有左侧肢体无力，如果他还能行走、没有出现言语障碍，也没有其他症状，病情还不严重。除了药物治疗，肢体无力可行康复治疗。
但是您父亲的病因还没有完全检查清楚，包括颈内动脉有没有严重狭窄病变？心脏检查有什么异常？化验检查肝肾功能、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、凝血指标、血常规如何？
也就是要检查确定脑梗的病因是什么？危险因素有哪些？
在脑梗的病因和危险因素没有得到有效控制的情况下，还有可能再发脑梗，例如：动脉粥样硬化的栓子还会继续脱落、堵塞远端血管。
您父亲4月19号出现左侧上肢无力，在几天后，左侧下肢也出现同样症状，这就说明，几天后又有新的梗死，导致他的症状加重。
下一步需要继续检查本次脑梗的病因和患者存在的危险因素有哪些，针对病因和危险因素给予治疗。
例如：如果检查有颈内动脉的严重狭窄导致的分水岭梗死，需要做血管内治疗，包括支架等支架。如果没有手术指征，就要坚持长期的药物治疗。
危险因素方面：
如果有吸烟饮酒，应戒烟戒酒。
糖尿病要控制血糖和糖化血红蛋白达标。
高血压要控制血压达标。
其他危险因素在住院期间要继续检查，根据结果给予治疗。
脑梗死是神经科的常见病，当地医院一般是可以系统检查和治疗的，检查结果如果有手术指征，当地没有条件，可以虑转院治疗。

下图是提到的颅内动脉主要病变部位

对于动脉粥样硬化性脑梗死，需要他汀类药物(例如：阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀)强化治疗，长期把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，用药期间还要注意有无药物不良反应。

阿卡波糖是降糖药，还应该有他汀类药物。
接下来要检查：
颈部动脉超声
心脏检查(心脏超声、心电图或心电监测)
化验，前面已经提到了具体内容

MRA异常的部位，我在图上标出来了。
化验还应该包括心肌酶

西药作为脑梗的二级预防是有确切的临床研究证据的，包括抗血小板聚集的药物、他汀类药物、降压药物和控制糖尿病的药物。要坚持治疗、定期复查。
脑梗是复发率很高的疾病，再次脑梗会损害更多脑组织，遗留更多的后遗症，所以一定要根据这次检查的病因，对因治疗，防止复发。

中医中药是我国的宝贵财富，活血化瘀也是脑梗的常用治疗，但用药要由有经验的中医，根据患者辩证结果给药，不要盲目用药，增加患者负担。