2020年07月12日
第1次提问
7月+ 经常手脚绷直如视频 昆明儿童医院康复科6月初诊断发育迟缓,脑电图正常(半小时左右)在做康复训练PT/背景音乐/情景互动 现在会翻身,坐稳,不会爬 长期奶量不达标,之前吃500-650毫升左右每天,近10天直线下降,每天总奶量可能才100毫升,吃两餐辅食。辅食添加嘉宝米粉,蛋黄吃了一次,烂稀饭三次,猪肝两次 做了内分泌全套检查和核磁共振,长程脑电图(3小时)

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2020年07月12日
沈红宇医生
您好,非常感谢您的信任,稍后会给您详细解答,您暂时不需要追加提问,以免浪费您的问诊次数。
2020年07月12日
沈红宇医生
您好,感谢您的信任和问诊。
从您提供的信息和视频了解到您的孩子现在7个月,出生无特殊情况,无早产,无出生缺氧窒息史。六月初在医院因肌张力增高就诊时做过一些检查,头颅MRI没有明显异常,验血甲状腺功能正常,胰岛素样生长因子1偏低(看孩子体格发育状况,可定期复查),格里菲斯评估有落后(单次评估可能不代表真实落后,受精神状态影响可能会存在误差,一个月过去了,可以再次评估),脑电图异常(医生当时是否诊断,有无用药干预,可以定期复查,以排除癫痫),视频中孩子似乎全程意识清醒,在玩的状态,从这个视频看,未发现异常。目前7个月,可翻身,能坐稳,双手对称性中线活动,手抓物入嘴,发音,看人,动作发育还算好的。
从以上情况看,孩子没有太大问题,需要定期复查脑电图和神经发育评估,并观察后期发育的情况。
您提到目前孩子喂养情况,吃奶量很少,这段时间是否生病,母乳喂养还是奶粉喂养?每天喂养时间如何安排?几餐奶?几餐辅食?作息规律吗?体格发育如何?(目前身高体重)
一般七个月孩子,应该按时间喂养,每天四餐奶,两餐辅食,时间安排可以在早上6:00、9:00、12:00下午3:00、6:00、9:00,这六个时间点,其中中午12:00下午6:00为辅食时间,其余为吃奶时间,夜间断奶,白天可以短睡眠,夜间早睡,早上早起,按时喂养和作息,有利于养成良好习惯和规律,利于体格发育。每日奶量在600~800毫升,满足孩子生长需要,辅食为慢慢让孩子逐渐适应新的食物、新的喂养方式的过度,一日两餐。水果少量尝试,不做一餐辅食。吃奶可以不要因为怕孩子渴而喂水,加强喂奶就可以得到足够的水,可在喂完辅食后给几口水。
希望我的解答对您有帮助。
2020年07月13日
第2次提问
没有生病,进入6个月开始混合喂养,娃前六个月胃口都不好,每餐奶一只乳房,吸奶出来试过只能吃120毫升,进入六个月开始加启赋蓝钻+吸奶瓶喂+夜间亲喂,每天奶量在550-650之间,一餐嘉宝米粉一勺,从7月2日开始(满7个月进入8个月)奶量直线下降,直接不要奶瓶,偶尔吃一次就10-20毫升,就算奶瓶里装母乳也不要,亲喂也吃得少,一只奶都吃不完,我的两只乳房挤出来总共都才120-140毫升。由于体重不达标7月3日看营养科医生,医生让转奶转早启能恩。到现在没有好好吃过一餐奶 电脑图报告昨天出来还没给医生看,没有用药
2020年07月13日
沈红宇医生
您好,非常感谢您的信任,稍后会给您详细解答,您暂时不需要追加提问,以免浪费您的问诊次数。
2020年07月13日
沈红宇医生
从您补充的信息看,您的孩子在六个月后开始混合喂养,母乳和奶粉混合,吃奶量不算多600毫升左右,7月初开始不太接受奶瓶喂养,吃奶量很少?那么是进食辅食增加了吗?不然每天只吃那么一点奶,孩子不会饿吗?
一般混合喂养的孩子,我们在这个年纪更加需要按时间喂养,吃奶量暂时不需要规定,但是时间要安排好,平均三个小时一餐,主要是要孩子有饿的时候吃奶的需求,不能觉得她饿了就给吃,不能孩子一哭闹就用奶安抚,不能一想睡觉就给奶安抚,那奶就不是饿的时候的需求,而是变成困的时候安抚孩子睡觉的工具了,夜里孩子会频繁醒来找奶安抚,吃的次数多,但吃的量很少,甚至不困不睡觉就可以不吃奶,困的时候才吃奶,这样的喂养会很难让孩子吃到足够长身体的需求量。我建议您还是需要调整喂养习惯,白天按时间喂养,孩子困时不要给喂奶安抚,逗引孩子玩得很累了再睡,孩子会慢慢习惯自然入睡,白天增加运动量,促进食欲。
孩子目前运动发育还可以,主要是脑电图让医生看看,是否需要到神经内科就诊或者一个月后复查。
2020年07月13日
第3次提问
辅食也吃得少,嘉宝米粉一天吃1-2餐,每餐2勺/70毫升奶粉都吃不完 神经医生说暂不处理等发作了在用药,定期复查。我们宝宝会四肢绷直几秒如我发的视频中有两次。视频一开始和快结束时,还有她经常会憋着气哼,如视频中的状态,不是癫痫发作吗? 我担心她发作我看不出,是否需要去住院观察?我不想错过最佳治疗时间。如果是癫痫能治好吗? 需要做哪些检查才能确诊宝宝是不是癫痫和是什么类型的癫痫?谢谢医生!
2020年07月13日
沈红宇医生
喂养上建议顺应喂养,能吃多少先不需要过于强调,首先做好时间安排和习惯培养,增加进食主动性,增加孩子饥饿感。
从视频看,孩子不能确定是癫痫发作,整个过程孩子意识清醒,这个月龄不排除孩子在玩的过程有用力类似发肉紧的情况,就是玩得兴奋时用力的情况。如果不看到脑电图的结果,不是不考虑孩子有问题的。
一般确定是否癫痫发作就是行为观察和脑电图检查来判断,典型的癫痫发作,确实比较容易判断,孩子会有失神,双眼上翻或凝视,呼之不应,手脚抖动,僵硬等。而不典型的癫痫发作则需要反复观察,如只是一个肢体有规律抖动,眼凝视,点头等,在出现你认为有问题时或者怀疑癫痫发作时录像,给医生判断是否癫痫发作。孩子的脑电图虽然有异常,还不是典型的癫痫波。癫痫治疗是口服抗癫痫药物治疗,药物治疗过程还是需要定期复查脑电图,监测药物的血药浓度和肝肾功能等。如医生未建议用药治疗,您暂时不用担心,做好观察和监测,定期复查脑电图就可以了。

TA的问答

我家35周出生,出生5.4斤,无缺氧,目前纠正已经6个月了,抬头纠正一个月就会,不会翻身,抬胸也不行,然后不怎么咿呀说话,追视追物很好,会大声笑,去检查过一次,那个医生说,有点肌张力偏低,边缘,说长大了,慢慢就会好,现在好担心,要吃点什么,或者做点什么?医生您好,我家宝宝现在刚满6个月整,一直是奶粉喂养,喝的是合生元派星。但是因为妈妈和奶奶觉得这个牌子的奶粉不太适合宝宝,所以想要换成皇家美素佳儿的。现在正好又要转二段,家里人意见产生了分歧,奶奶和妈妈认为要先转一段的皇家美素佳儿,转成功了以后再吃个两三罐一段的皇家,然后再转二段的皇家美素佳儿。而我的想法是直接一段的合生元转二段的皇家美素佳儿,这样对宝宝的影响最小。但是我的意见被他们反对了,从上个星期开始,就慢慢转了一段的皇家美素佳儿,直到现在算是转成功了一半,还没有完全转过来。现在我担心的是宝宝6个月本来是要添加辅食的,由于要转两次奶,时间可能会延长一个多月,七个多月的时候再添加辅食会不会太晚?我也很担心宝宝的肠胃,这样会不会受的了?对宝宝有没有什么影响?脑电图异常可以治愈吗? 是否有排除癫痫的可能? 如果是癫痫将来智力会不会低下? 如果排除癫痫孩子将来是否会智力低下?你好,请问一下,我家宝宝八个半月了,会笑,一切正常,但是从来不会笑出声音,也不会叫爸爸妈妈,只会扯着嗓子尖叫,一直都是啊~啊~啊~这种,没有别的发声了,这个是正常想象吗?别的孩子都会叽叽喳喳各种发声了7月+ 经常手脚绷直如视频 昆明儿童医院康复科6月初诊断发育迟缓,脑电图正常(半小时左右)在做康复训练PT/背景音乐/情景互动 现在会翻身,坐稳,不会爬 长期奶量不达标,之前吃500-650毫升左右每天,近10天直线下降,每天总奶量可能才100毫升,吃两餐辅食。辅食添加嘉宝米粉,蛋黄吃了一次,烂稀饭三次,猪肝两次 做了内分泌全套检查和核磁共振,长程脑电图(3小时)