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你好，谢谢你的信任，根据你的描述和临床图片宝宝腿上的皮疹考虑湿疹，属于皮肤过敏。

湿疹的发生可能和环境，衣物、洗涤沐浴用品接触刺激、饮食、保湿不足等因素有关，急性期表现为红色斑片、丘疹，伴明显瘙痒症状，搔抓后容易出现渗液，皮疹反复发作，搔抓刺激变成慢性期，表现为局部红斑增厚形成凸起皮肤的斑块，可继发表面苔藓样变。

从图片上看宝宝腿上的皮疹表现为多发红斑，局部抓痕，结痂，伴有关节部位皮肤轻度增厚，属于亚急性或者慢性湿疹的表现。检查结果总IgE升高也是皮肤过敏状态的反应。过敏原可以作为参考，如果吃鸡蛋白，鱼虾蟹皮疹及痒的症状加重就不要吃了，不一定有关系。

治疗意见：

1）口服抗过敏药物，宝宝两岁可以吃盐酸左西替利嗪滴剂，这个可以滴到水里或者牛奶里，每天两次，每次5滴，连续吃两周。

2）红痒的皮疹处外用糠酸莫米松乳膏，每天1-2次，外用2周皮疹好转后减少使用次数，比如隔天一次，维持一周，然后换成没有激素的0.03%的他克莫司乳膏，每天1-2次，维持2周再停用。

3）减少刺激，加强保湿。沐浴用品可以用丝塔芙或者妙思乐等温和抗敏的牌子，保湿霜可以用丝塔芙的大白罐保湿霜，或者我们医院自制的硅油乳膏，尿素乳膏，每天2-3次。洗澡水不要太烫，洗澡时间不超过十分钟，擦干后及时涂保湿霜。平时避免环境温度太高或者暴晒，因为热会加重宝宝皮疹红痒的症状。

目前因为宝宝经常抓导致皮肤增厚，所以地奈德乳膏效果不好，炉甘石洗剂和丁苯羟酸乳膏作用不大，不要用了。目前湿疹和螨虫关系不大，床上用品正常晾晒，换洗就可以了。

另外需要再详细询问你几个问题帮助判断。宝宝或者父母有过敏性鼻炎或者哮喘吗？地奈德乳膏最近是连续用的吗？每天几次？用了多久？宝宝之前吃鸡蛋白，鱼虾蟹有皮疹增多或者痒的反应吗？最近皮疹搔抓后有没有渗液？

好的。根据你的回答父亲可能有轻微过敏性鼻炎的症状，过敏性鼻炎通常表现为遇冷或者遇热等突然温度变化，或者在潮湿灰尘多的环境出现打喷嚏，流清鼻涕的症状，可以自己缓解，多于冬春季节加重。父母有过敏性鼻炎的情况有时会影响宝宝有过敏体质，容易反复发生湿疹，尤其是面颈部及四肢关节窝部位，另外皮肤干燥，容易瘙痒。目前宝宝湿疹的范围主要局限在下肢，还不是典型过敏体质（特应性皮炎）的表现，不用太担心。

过敏原的结果只是作为参考，可以近期先不吃鸡蛋白，鱼虾蟹，治疗一段时间湿疹消退后再一样样尝试，如果有食用后明显导致皮疹及痒的症状加重就不要吃了。

近期宝宝腿上的皮疹没有渗液等急性加重的情况，可以按照上述口服及外用药物治疗。减轻瘙痒，避免搔抓，皮肤增厚粗糙的症状会逐渐恢复的，不用太担心。

稍后我会根据宝宝的情况开处方，可以根据需要购买。用药半个月或者一个月后根据情况复诊。

不客气，下面依次回答你的问题：

1，还有一个问题，宝宝妈妈一直认为是夏天睡竹席导致，因为我们这边县里的医生跟她说不要睡竹席，请问睡席子会有影响吗？下面图片中这种，我都是有暴晒的。

关系不大，席子定期晾晒就可以了。

2，最后顺便问一下，宝宝这种情况需不需要更换奶粉，谢谢您！

如果是一直在吃的奶粉不需要更换。如果换新的牌子的奶粉后出现皮疹或者加重的情况就不要用了。