2020年07月14日
第1次提问
孕34周加3天,近一个月,内裤几乎天天都有些湿,核桃大小,一天会有三五次。之前大夫内检都说看不到水没事,做过一次羊齿结晶阴性,7月10日大夫用试纸变色,但不是很肯定破水。7月12日住院,另一个大夫就十分肯定的说,试纸变色就是破水让马上引产。现在能不能确诊就是破水了?如果破水了还能保胎到37周吗?
2020年07月14日
苏士利医生
感谢您的信任!已经详细了解病情。
1、根据您的情况,需要进行超声检查判断羊水多少,如果羊水量正常,破膜几率不大,主要是①很多情况可引起少量阴道排液,如细菌性阴道炎等。②这个孕周出现破膜,会阴道不停的流液,而且量会很多。如果超声提示羊水很少,即使流液很少也可能是破膜,因为没有羊水,即使破膜也流不出多少来。
2、试纸是比较准确的,但是收到人为的影响较大。理论上破膜需要明确,因为是否破膜,处理方式完全不一样。
3、建议进行超声检查及妇科检查。如果能够看到液体自宫腔流出,也考虑破膜。
4、如果确定破膜,不建议等待很长时间,容易感染,导致母体及胎儿严重并发症。
5、进行血常规等感染指标检查,如果有感染迹象,也考虑破膜。必须终止妊娠
2020年07月14日
第2次提问
6.22日b超显示羊水指数16.5cm,正常,7.10羊水21.5cm,7.13日16.5cm,都在正常范围内。 大夫内检说不像破水,看不到有液体流出。但是试纸变色了。之前查的血还有昨天查的血大夫说都没事。
2020年07月14日
第3次提问
我怎么才能确认到底是不是破水了?还有别的方式可以确诊吗?
2020年07月14日
苏士利医生
值班,有点忙,不好意思。
1、根据您的描述,胎膜早破的可能性不大,但是必须重视,因胎膜早破容易出现严重并发症,胎儿及母体很危险。
2、像您这种情况,确诊比较困难,主要是进行妇科检查,①观察有无液体自宫腔内流出。②观察后穹窿是否有积液。③阴道分泌物检查,是否有细菌性阴道病。但是你多次检查及消毒,有可能不准确了。④阴道分泌物查脂肪滴,如果有,考虑破膜。
3、这种情况还是以病房医生为主,线上咨询为辅,因为需要具体检查及分析。
4、试纸变色不好判断,因为各人评判标准不一样。

TA的问答

36岁,第三胎,上一胎已经剖腹产三年。3月17末次月经怀孕,现在查出高危妊娠,瘢痕妊娠I型,但是老公马上要甲状腺手术了两年不能要孩子,我想继续妊娠可以吗?能再观察看看发育方向吗?孕36周。二胎。昨天腰疼到没法走路去济南圣母玛利亚看了。说是孩子完全入盆了,但是和宫颈口没对起来,没有宫缩。我一胎41+2才生出来,打了两天催产素,我可能自身分泌不足。现在耻骨和腰部压迫到完全无法走路,想在咱们是市妇幼生,我这种情况会收我住院打催产素吗。孩子已经预估6斤左右了苏医生你好!目前孕十周加五,刚刚坐着工作时间长了些,上厕所突然涌出一股淡咖啡色水样白带,略有腥味,可能是什么原因啊?这两天久坐时间有点长,外阴偶尔还有点瘙痒。前期一直吃黄体酮保胎,最近三天有时忘了吃,就一天只吃了一顿的量,会不会跟这也有关系啊?很担心,工作也不敢接着做了苏医生您好!两年前双胎20周一胎胎膜早破,后来保胎了一个多月,出院证上有写生殖道解脲支原体和大肠埃希菌感染。另外,引产时医生说我宫颈有点松,让我再怀孕前检查宫颈。现在我又促排怀孕了,这次是单胎,目前刚6周。问题如下: 1.孕前做过两次白带常规检查,结果如下。医生说正常,没有做处理。但孕后步行时间长的话白带会增多,淡黄色,有一次甚至有点淡绿色,粘稠状,偶尔外阴唇有瘙痒,无异味,如运动较少则不会有这种情况。是否有必要再查白带?很担心又有感染,但是医生暂时没让查。 2.孕前检查宫颈将近3厘米,当时医生说正常。但我朋友孕12周宫颈都有5点多厘米,16周还有3.7厘米。我的宫颈数据风险大吗?后续如果想预防宫颈机能不全,应该如何监测? 孕前我曾多次向医生询问是否需检查宫颈,但除了b超监测一次,医生没有做其他处理,也不知道自己宫颈到底正常不正常,心里很不安。孕34周加3天,近一个月,内裤几乎天天都有些湿,核桃大小,一天会有三五次。之前大夫内检都说看不到水没事,做过一次羊齿结晶阴性,7月10日大夫用试纸变色,但不是很肯定破水。7月12日住院,另一个大夫就十分肯定的说,试纸变色就是破水让马上引产。现在能不能确诊就是破水了?如果破水了还能保胎到37周吗?