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2020年12月29日
苏医生您好！两年前双胎20周一胎胎膜早破，后来保胎了一个多月，出院证上有写生殖道解脲支原体和大肠埃希菌感染。另外，引产时医生说我宫颈有点松，让我再怀孕前检查宫颈。现在我又促排怀孕了，这次是单胎，目前刚6周。问题如下：
1.孕前做过两次白带常规检查，结果如下。医生说正常，没有做处理。但孕后步行时间长的话白带会增多，淡黄色，有一次甚至有点淡绿色，粘稠状，偶尔外阴唇有瘙痒，无异味，如运动较少则不会有这种情况。是否有必要再查白带？很担心又有感染，但是医生暂时没让查。
2.孕前检查宫颈将近3厘米，当时医生说正常。但我朋友孕12周宫颈都有5点多厘米，16周还有3.7厘米。我的宫颈数据风险大吗？后续如果想预防宫颈机能不全，应该如何监测？
孕前我曾多次向医生询问是否需检查宫颈，但除了b超监测一次，医生没有做其他处理，也不知道自己宫颈到底正常不正常，心里很不安。
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2020年12月29日
感谢您的信任！已经详细了解情况。
1、根据您的描述，现在已经妊娠，关于宫颈的检查，主要是通过超声进行，一般认为宫颈长度超过3cm就正常，2.5-3cm有风险，需要动态观察。宫颈机能不全没法预防，而且大部分会出现过度诊断，主要检测方式就是超声检查，以阴道超声为宜。总体来说风险不大，不用太担心。做早期超声筛查时（11-13+6周，再量宫颈长度）建议多找个医院进行检查。
2、白带问题，根据检查问题不大，可以不用处理。上次妊娠主要考虑是双胎引起胎膜早破，有可能感染，但是可能性不大。如果有明确感染，保胎一个月非常困难，几乎不可能。所以只要白带常规没有问题，不用担心，也可以查一次阴道链球菌。
3、总体来说，有一定风险，但不用过于担心及焦虑，定期产检，注意休息，避免剧烈活动。
1、根据您的描述，现在已经妊娠，关于宫颈的检查，主要是通过超声进行，一般认为宫颈长度超过3cm就正常，2.5-3cm有风险，需要动态观察。宫颈机能不全没法预防，而且大部分会出现过度诊断，主要检测方式就是超声检查，以阴道超声为宜。总体来说风险不大，不用太担心。做早期超声筛查时（11-13+6周，再量宫颈长度）建议多找个医院进行检查。
2、白带问题，根据检查问题不大，可以不用处理。上次妊娠主要考虑是双胎引起胎膜早破，有可能感染，但是可能性不大。如果有明确感染，保胎一个月非常困难，几乎不可能。所以只要白带常规没有问题，不用担心，也可以查一次阴道链球菌。
3、总体来说，有一定风险，但不用过于担心及焦虑，定期产检，注意休息，避免剧烈活动。
2020年12月29日
谢谢苏医生！如果11至13周检查宫颈正常，需要多久后再复查监测？还是跟着产检节奏走就行？另外，多囊在孕期有什么特别要注意的吗？说是流产率比较高。从促排后就一直在吃黄体酮，前期吃了滋肾育胎丸和坤泰胶囊，现在医生又开了孕康口服液。但是我的孕酮，雌二醇和hcg翻倍都正常。从怀孕就没断过药，害怕会对孩子有什么不良影响，想着尽量少吃药，但医生说是保胎药，又不敢不吃，想问问您的意见，谢谢。
2020年12月29日
1、宫颈检测按照正常产检就可以，但是在16周，及20周一定再做超声检查进行检测。如果宫颈持续缩短，还是要做宫颈环扎的。
2、多囊卵巢在孕期没有特殊注意。
3、关于保胎问题，既然已经开始口服黄体酮类药物，建议至少10周以后胎盘形成，孕康口服液主要是微量元素，继续口服就可以。
4、现在认为查孕酮意义不大，不用太关注孕酮结果。
2、多囊卵巢在孕期没有特殊注意。
3、关于保胎问题，既然已经开始口服黄体酮类药物，建议至少10周以后胎盘形成，孕康口服液主要是微量元素，继续口服就可以。
4、现在认为查孕酮意义不大，不用太关注孕酮结果。
2020年12月30日
苏医生，今天去检查b超，宫腔有积血，麻烦您给看看有影响不，抽血结果也附上。目前是孕6周。
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2020年12月30日
孕早期比较常见，但您的情况主要考虑子宫结构异常引起的，继续口服保胎药物就可以。根据超声检查提示的子宫情况，建议预防性宫颈环扎为宜，这种情况多提示子宫颈也发育异常。
TA的问答
36岁，第三胎，上一胎已经剖腹产三年。3月17末次月经怀孕，现在查出高危妊娠，瘢痕妊娠I型，但是老公马上要甲状腺手术了两年不能要孩子，我想继续妊娠可以吗？能再观察看看发育方向吗？孕36周。二胎。昨天腰疼到没法走路去济南圣母玛利亚看了。说是孩子完全入盆了，但是和宫颈口没对起来，没有宫缩。我一胎41+2才生出来，打了两天催产素，我可能自身分泌不足。现在耻骨和腰部压迫到完全无法走路，想在咱们是市妇幼生，我这种情况会收我住院打催产素吗。孩子已经预估6斤左右了苏医生你好！目前孕十周加五，刚刚坐着工作时间长了些，上厕所突然涌出一股淡咖啡色水样白带，略有腥味，可能是什么原因啊？这两天久坐时间有点长，外阴偶尔还有点瘙痒。前期一直吃黄体酮保胎，最近三天有时忘了吃，就一天只吃了一顿的量，会不会跟这也有关系啊？很担心，工作也不敢接着做了苏医生您好！两年前双胎20周一胎胎膜早破，后来保胎了一个多月，出院证上有写生殖道解脲支原体和大肠埃希菌感染。另外，引产时医生说我宫颈有点松，让我再怀孕前检查宫颈。现在我又促排怀孕了，这次是单胎，目前刚6周。问题如下：
1.孕前做过两次白带常规检查，结果如下。医生说正常，没有做处理。但孕后步行时间长的话白带会增多，淡黄色，有一次甚至有点淡绿色，粘稠状，偶尔外阴唇有瘙痒，无异味，如运动较少则不会有这种情况。是否有必要再查白带？很担心又有感染，但是医生暂时没让查。
2.孕前检查宫颈将近3厘米，当时医生说正常。但我朋友孕12周宫颈都有5点多厘米，16周还有3.7厘米。我的宫颈数据风险大吗？后续如果想预防宫颈机能不全，应该如何监测？
孕前我曾多次向医生询问是否需检查宫颈，但除了b超监测一次，医生没有做其他处理，也不知道自己宫颈到底正常不正常，心里很不安。孕34周加3天，近一个月，内裤几乎天天都有些湿，核桃大小，一天会有三五次。之前大夫内检都说看不到水没事，做过一次羊齿结晶阴性，7月10日大夫用试纸变色，但不是很肯定破水。7月12日住院，另一个大夫就十分肯定的说，试纸变色就是破水让马上引产。现在能不能确诊就是破水了？如果破水了还能保胎到37周吗？
