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2020年07月17日
我体检后发现自己内脏脂肪十分的高，体脂率有30。我健身三年，平时一周撸铁三次，长跑3次，四肢肌肉很足，唯独肚子很大，而且腹部皮下脂肪也不多。饮食也是以低碳低脂为主。所以我特别困惑，我的体脂为什么下不来。是否需要药物辅助？前两张图片是我抽了14管血发现不正常的化验单。后面是我抽血检查的所有项目，除前两张外都在正常范畴。
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2020年07月17日
您好。
您有比较好的饮食、运动习惯，但仍存在内脏脂肪偏高，化验显示胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及髓过氧化物酶等指标偏高。
引起上述代谢异常的原因很多，遗传背景、生活方式、年龄等因素都参与其中。针对您的个人情况，需要更多考虑遗传因素，另外，年龄因素同样也是不可忽略的。
建议：
1. 继续保持良好的饮食运动习惯。
运动方面，可以适当增加有氧运动的时间和频次。有氧运动对肌肉塑形影响甚微，但有利于降低内脏脂肪，对调节脂代谢也很有帮助。
2. 保持规律体检，特别是规律复查血脂指标，如果未来出现低密度脂蛋白胆固醇等继续升高，需要考虑应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
3. 择期进行颈部血管超声等检查，对血管内膜增厚、斑块生长等情况进行全面评估。
4. 目前无需使用任何药物。
您有比较好的饮食、运动习惯，但仍存在内脏脂肪偏高，化验显示胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及髓过氧化物酶等指标偏高。
引起上述代谢异常的原因很多，遗传背景、生活方式、年龄等因素都参与其中。针对您的个人情况，需要更多考虑遗传因素，另外，年龄因素同样也是不可忽略的。
建议：
1. 继续保持良好的饮食运动习惯。
运动方面，可以适当增加有氧运动的时间和频次。有氧运动对肌肉塑形影响甚微，但有利于降低内脏脂肪，对调节脂代谢也很有帮助。
2. 保持规律体检，特别是规律复查血脂指标，如果未来出现低密度脂蛋白胆固醇等继续升高，需要考虑应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
3. 择期进行颈部血管超声等检查，对血管内膜增厚、斑块生长等情况进行全面评估。
4. 目前无需使用任何药物。
TA的问答
症状及患病时长：
你好医生，我最近双膝盖感到有点酸痛，还有左腿膝弯处和大腿屁股那感到酸痛，不知道是不是痛风引起，最近总是喝很多啤酒和吃牛杂。
前几个月在当地做了尿酸好像600多，血压是高压127低压97，医生说低压偏高。我发一下前几个月检查单给您参考一下。
就医及用药情况：未服药
需要解答的问题：
是否有痛风？症状及患病时长：末次月经是11月13日 目前怀孕4周 今天检查TSH偏高
就医及用药情况：已经吃了几年优甲乐了 现在是每天空腹1片 我这边的内分泌医生叫周一到周三1片 周四到周天1.5片
需要解答的问题：
我想请问您 我目前这个用药应该怎么样调整 症状及患病时长：桥本甲状腺炎，这段时间晚上有时会感觉心跳会过快一点，睡眠不好，易醒
报告，我上传最新的报告给你，
就医及用药情况：2024年3月吃了三个月药就停了甲疏唑咪片
需要解答的问题：我现在这个激素要吃什么药？
2025年9月于当地医院体检。甲状腺功能检查示TSH：0.02 mIU/L，FT3及FT4正常。甲状腺超声提示：左侧甲状腺下极背侧低回声结节（性质待定，C-TIRADS 4a类）；右侧甲状腺片状低回声区（亚急性甲状腺炎？C-TIRADS 3类）；双侧甲状腺低回声结节（增生结节？C-TIRADS 2类）。心电图检查正常。2025年10-08复查TSH 0.022mIU/L，FT3FT4正常，TRAb：2IU/l。维生素D水平正常。2024年2月于厦门大学附属中山医院体检，甲状腺功能检查结果未见异常，甲状腺超声提示甲状腺左右叶多发实性及囊实性结节（TI-RADS 3类）。骨密度检测示腰椎骨矿密度减低，符合骨质疏松；双侧股骨颈及全髋关节骨矿密度偏低，提示骨量减少。因种植牙治疗，目前仅口服维生素D及钙剂。咨询医生：1.目前是亚临床甲亢吗？需要马上用药治疗吗？还是等2-3个月再去复查甲状腺激素？2.今年体检变成4类，要进一步做甲状腺显像+甲状腺摄碘131功能测定吗？3.种牙治疗目前尚未完全结束。种牙期间，是否可以开始口服双膦酸盐类药物进行治疗？还是需要等种植牙全部结束后再开始用药更为稳妥？症状及患病时长：您好，本人35岁，目前孕11周，身高173，体重52kg。检查发现空腹血糖4.52（图一），糖化血红蛋白5.9（图二）。孕前空腹血糖5.1（图三），糖化5.4（图4）。父母均有二型糖尿病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我的血糖尤其是糖化血红蛋白是否偏高？是否需要服药控制？平时饮食其实比较健康，几乎不喝含糖饮料。早孕期因孕反严重，吃饭较少，水果偏多，偶尔靠汽水饮料缓解孕反。
